新生兒?jiǎn)“偷陌Y狀
新生兒?jiǎn)“偷陌Y狀可能表現(xiàn)為出生后不哭、對(duì)聲音無反應(yīng)、無法發(fā)出咿呀聲等。新生兒?jiǎn)“涂赡芘c先天性聽力障礙、聲帶發(fā)育異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、染色體異常、產(chǎn)傷等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、先天性聽力障礙
先天性聽力障礙是導(dǎo)致新生兒?jiǎn)“偷某Ｒ娫蛑??；純嚎赡鼙憩F(xiàn)為對(duì)聲音無反應(yīng)、不轉(zhuǎn)頭尋找聲源、睡眠時(shí)對(duì)大聲刺激無驚醒等。可能與遺傳因素、孕期感染、耳毒性藥物使用等有關(guān)。治療上需通過聽力篩查確診，早期可佩戴助聽器或進(jìn)行人工耳蝸植入手術(shù)，同時(shí)配合語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練。常用藥物包括注射用腺苷鈷胺、注射用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。
2、聲帶發(fā)育異常
聲帶發(fā)育異?？赡軐?dǎo)致新生兒無法正常發(fā)聲?；純嚎赡艹霈F(xiàn)呼吸時(shí)喉鳴音、哭聲微弱或無聲等癥狀?？赡芘c喉軟骨發(fā)育不良、聲帶麻痹、喉蹼等結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。需通過喉鏡檢查確診，輕度可通過觀察等待自愈，嚴(yán)重者需手術(shù)治療。藥物治療可選用吸入用布地奈德混懸液減輕喉部水腫。
3、神經(jīng)系統(tǒng)疾病
腦癱、腦發(fā)育不良等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能影響新生兒發(fā)聲能力?；純撼０橛屑埩Ξ惓?、喂養(yǎng)困難、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩等表現(xiàn)。病因包括早產(chǎn)、缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血等。治療需綜合康復(fù)訓(xùn)練，藥物可選用胞磷膽堿鈉注射液、腦蛋白水解物注射液等改善腦功能。
4、染色體異常
唐氏綜合征、貓叫綜合征等染色體異常疾病可能導(dǎo)致新生兒發(fā)聲障礙?；純憾喟橛刑厥饷嫒荨⑸L(zhǎng)發(fā)育遲緩、智力障礙等表現(xiàn)。需通過染色體檢查確診，治療以康復(fù)訓(xùn)練為主，可輔以注射用復(fù)合輔酶等改善代謝的藥物。
5、產(chǎn)傷因素
難產(chǎn)導(dǎo)致的喉返神經(jīng)損傷、腦損傷等產(chǎn)傷可能引起新生兒?jiǎn)“?。患兒出生后即出現(xiàn)哭聲異?；驘o哭聲，可能伴有其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。需通過影像學(xué)檢查評(píng)估損傷程度，輕度損傷可能自行恢復(fù)，嚴(yán)重者需手術(shù)治療。藥物可選用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒有啞巴癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行聽力篩查、喉鏡檢查、神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估等全面檢查。日常生活中要注意觀察孩子對(duì)聲音的反應(yīng)，保持喂養(yǎng)姿勢(shì)正確避免嗆咳，定期進(jìn)行發(fā)育評(píng)估。對(duì)于確診聽力障礙的患兒，家長(zhǎng)應(yīng)盡早開始語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練，創(chuàng)造豐富的語(yǔ)言環(huán)境，幫助孩子最大程度發(fā)展溝通能力。同時(shí)要遵醫(yī)囑定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)病情變化。
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