老年人吸入性肺炎的誘因是什么
老年人吸入性肺炎可能由吞咽功能障礙、胃食管反流、神經(jīng)系統疾病、口腔衛生不良、長(cháng)期臥床等因素引起。吸入性肺炎是指食物、唾液或胃內容物誤吸入肺部引發(fā)的炎癥反應，老年人因生理機能衰退更易發(fā)生。
1、吞咽功能障礙
老年人咽喉肌肉協(xié)調性下降或腦卒中后遺留吞咽困難，可能導致食物或液體誤入氣道。表現為進(jìn)食嗆咳、聲音嘶啞，可通過(guò)吞咽造影檢查確診。治療需進(jìn)行吞咽康復訓練，必要時(shí)使用增稠劑調整食物性狀，嚴重者需鼻飼飲食。
2、胃食管反流
食管括約肌松弛會(huì )使胃酸反流至咽喉部，夜間平臥時(shí)更易發(fā)生誤吸。常伴反酸、燒心癥狀，胃鏡檢查可明確診斷。建議抬高床頭30度，避免睡前3小時(shí)進(jìn)食，可遵醫囑使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸藥物。
3、神經(jīng)系統疾病
帕金森病、阿爾茨海默病等會(huì )抑制咳嗽反射和吞咽協(xié)調性?；颊呖赡艹霈F認知障礙、震顫等癥狀，頭部CT或MRI有助于診斷。需積極治療原發(fā)病，必要時(shí)使用多巴絲肼片改善運動(dòng)功能，護理時(shí)采用坐位喂食。
4、口腔衛生不良
牙周炎或齲齒導致口腔細菌增殖，誤吸后更易引發(fā)感染?？梢?jiàn)牙齦紅腫、口臭等表現，口腔檢查可發(fā)現病灶。應每日使用氯己定含漱液清潔，定期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙，及時(shí)治療齲齒等口腔疾病。
5、長(cháng)期臥床
衰弱老人因體位限制使呼吸道清除能力下降，分泌物積聚易被吸入。常見(jiàn)于骨折術(shù)后或失能患者，胸片可見(jiàn)肺底部炎癥。需每2小時(shí)翻身拍背，使用氨溴索口服溶液稀釋痰液，必要時(shí)進(jìn)行體位引流。
建議老年人進(jìn)食時(shí)保持坐位并專(zhuān)注細嚼慢咽，餐后保持直立位30分鐘。定期進(jìn)行口腔衛生維護，睡眠時(shí)采用側臥位。出現反復發(fā)熱、咳嗽咳黃痰等癥狀時(shí)應及時(shí)進(jìn)行胸部CT檢查，確診后需根據痰培養結果選擇敏感抗生素如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等進(jìn)行抗感染治療，同時(shí)加強營(yíng)養支持改善免疫功能。
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