水痘-帶狀皰疹病毒是什么
水痘-帶狀皰疹病毒是一種可導致水痘和帶狀皰疹的皰疹病毒科DNA病毒，初次感染表現為水痘，病毒潛伏后復發(fā)則引發(fā)帶狀皰疹。
1.病毒特性
水痘-帶狀皰疹病毒具有嗜神經(jīng)性，初次感染后沿感覺(jué)神經(jīng)遷移至背根神經(jīng)節長(cháng)期潛伏。病毒基因組為線(xiàn)性雙鏈DNA，外層包膜含有糖蛋白復合物，介導宿主細胞入侵。該病毒僅感染人類(lèi)，傳染性強，主要通過(guò)呼吸道飛沫或接觸水皰液傳播。
2.初次感染表現
原發(fā)性感染表現為水痘，常見(jiàn)于兒童。特征為全身性瘙癢性皰疹伴發(fā)熱，皮疹呈向心性分布，經(jīng)歷斑疹、丘疹、皰疹、結痂四階段。成人感染癥狀更嚴重，可能并發(fā)肺炎或腦炎。妊娠期感染可導致胎兒先天性水痘綜合征。
3.病毒再激活
潛伏病毒再激活引發(fā)帶狀皰疹，多見(jiàn)于免疫力下降者。典型癥狀為單側帶狀分布的疼痛性皮疹，常見(jiàn)于胸腰部?？砂榘l(fā)皰疹后神經(jīng)痛，表現為持續數月至數年的灼燒樣疼痛。眼部帶狀皰疹可能導致角膜炎甚至失明。
4.診斷方法
典型病例通過(guò)臨床表現即可診斷，非典型病例需實(shí)驗室檢測。常用方法包括皰疹液PCR檢測病毒DNA、直接熒光抗體檢測抗原或血清學(xué)檢查IgM/IgG抗體。免疫熒光法能快速區分水痘-帶狀皰疹病毒與其他皰疹病毒。
5.防治措施
水痘疫苗和帶狀皰疹疫苗可有效預防。急性期可使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊等抗病毒藥物。皰疹后神經(jīng)痛可選用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊或局部利多卡因貼劑。嚴重者可考慮神經(jīng)阻滯治療，免疫缺陷患者需靜脈注射更昔洛韋。
接觸病毒后72小時(shí)內注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白可降低發(fā)病風(fēng)險?；颊咝韪綦x至皰疹結痂，保持皮膚清潔避免繼發(fā)感染。飲食宜清淡，補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)修復，避免抓撓皮損。帶狀皰疹患者可冷敷緩解疼痛，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。
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