突然髕骨疼痛是怎么回事
關(guān)鍵詞：
疼痛
突然髕骨疼痛可能與髕骨軟化癥、髕腱炎、創(chuàng)傷性損傷、痛風性關(guān)節(jié)炎、髕骨脫位等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)前側(cè)刺痛、活動受限、腫脹等癥狀。可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)矯正等方式緩解。
1、髕骨軟化癥
髕骨軟化癥多因長期膝關(guān)節(jié)過度負荷導致軟骨磨損，常見于運動量過大或姿勢不當人群。典型癥狀為上下樓梯時髕骨后方鈍痛，伴隨膝關(guān)節(jié)摩擦感。急性期需減少跑跳動作，可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑，配合微波理療促進修復。
2、髕腱炎
髕腱炎常由反復跳躍動作引發(fā)肌腱微損傷，籃球、排球運動員多發(fā)。疼痛集中于髕骨下極，跳躍或下蹲時加重。建議暫停劇烈運動，采用冰敷緩解急性炎癥，必要時使用洛索洛芬鈉凝膠貼膏局部外敷，配合離心性股四頭肌訓練增強肌腱韌性。
3、創(chuàng)傷性損傷
跌倒或撞擊可直接造成髕骨骨裂、軟組織挫傷，疼痛突發(fā)且劇烈，可能伴關(guān)節(jié)血腫。需立即制動并拍攝X線片排除骨折，急性期可選用氟比洛芬巴布膏鎮(zhèn)痛，后期通過超聲波治療促進組織修復，嚴重移位骨折需行張力帶內(nèi)固定術(shù)。
4、痛風性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在髕骨周圍關(guān)節(jié)腔時可引發(fā)劇痛，常見于高嘌呤飲食者。疼痛多在夜間發(fā)作，局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱。確診需檢測血尿酸水平，急性期使用秋水仙堿片抑制炎癥，配合碳酸氫鈉片堿化尿液，日常需嚴格限制動物內(nèi)臟攝入。
5、髕骨脫位
先天性韌帶松弛或外力撞擊可能導致髕骨向外側(cè)滑脫，青少年女性多見。表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)突然卡鎖、劇烈疼痛伴明顯畸形。需急診手法復位后支具固定，復發(fā)性脫位需行內(nèi)側(cè)髕股韌帶重建術(shù)，術(shù)后進行股內(nèi)側(cè)肌強化訓練。
突發(fā)髕骨疼痛期間應避免爬坡、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負荷的動作，選擇游泳等低沖擊運動維持肌力。日常注意膝關(guān)節(jié)保暖，超重者需控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱，須及時至骨科就診排查器質(zhì)性病變，禁止自行長期服用止痛藥物掩蓋病情。
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