每個(gè)新生兒都會(huì)有黃疸嗎 為什么新生兒會(huì)高發(fā)黃疸
新生兒黃疸是常見現(xiàn)象，但并非所有新生兒都會(huì)出現(xiàn)。新生兒高發(fā)黃疸主要與膽紅素代謝特點(diǎn)、紅細(xì)胞壽命短、肝臟功能不成熟等因素有關(guān)。
新生兒黃疸分為生理性和病理性兩類。生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)到高峰，7-10天消退。足月兒血清總膽紅素水平一般不超過(guò)12.9mg/dl，早產(chǎn)兒不超過(guò)15mg/dl。這種情況與新生兒特有的膽紅素代謝特點(diǎn)相關(guān)，包括紅細(xì)胞數(shù)量多且壽命短、肝臟攝取和結(jié)合膽紅素能力不足、腸道菌群未建立導(dǎo)致膽紅素腸肝循環(huán)增加等。生理性黃疸無(wú)須特殊治療，通過(guò)加強(qiáng)喂養(yǎng)促進(jìn)排便即可幫助膽紅素排出。
病理性黃疸可能由母嬰血型不合引起的溶血、感染、遺傳代謝疾病等原因?qū)е?。這類黃疸出現(xiàn)時(shí)間早，通常在出生后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生，血清膽紅素水平上升快，每日升高超過(guò)5mg/dl，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，足月兒超過(guò)2周，早產(chǎn)兒超過(guò)3周。病理性黃疸需要醫(yī)療干預(yù)，治療方法包括藍(lán)光照射治療、靜脈注射免疫球蛋白、換血療法等。嚴(yán)重的高膽紅素血癥可能導(dǎo)致膽紅素腦病，造成神經(jīng)系統(tǒng)永久性損害。
家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察新生兒皮膚黃染程度及變化，注意黃疸是否從面部向下蔓延至軀干和四肢。建議每天在自然光線下檢查皮膚顏色，記錄喂養(yǎng)情況和大小便次數(shù)。發(fā)現(xiàn)黃疸出現(xiàn)早、進(jìn)展快或伴有精神差、吃奶少、發(fā)熱等癥狀時(shí)，需及時(shí)就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)的新生兒應(yīng)保證每天8-12次有效吸吮，促進(jìn)腸蠕動(dòng)和膽紅素排泄。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)黃疸的新生兒，可適當(dāng)增加喂養(yǎng)次數(shù)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充配方奶。
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