多發(fā)性骨髓瘤怎么檢查出來(lái)
多發(fā)性骨髓瘤可通過(guò)血液檢查、尿液檢查、骨髓穿刺、影像學(xué)檢查、病理活檢等方式確診。多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細胞惡性增殖性疾病，早期癥狀可能不明顯，隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現骨痛、貧血、腎功能損害等表現。
1、血液檢查
血液檢查包括血常規、血生化、血清蛋白電泳等項目。血常規可能顯示貧血，血生化可見(jiàn)血鈣升高、肌酐升高。血清蛋白電泳可檢測到單克隆免疫球蛋白，這是多發(fā)性骨髓瘤的特征性表現。血液檢查有助于初步篩查多發(fā)性骨髓瘤，但不能單獨作為確診依據。
2、尿液檢查
尿液檢查主要檢測本周蛋白，這是免疫球蛋白輕鏈從尿液中排出的產(chǎn)物。24小時(shí)尿蛋白定量和尿免疫固定電泳可幫助發(fā)現本周蛋白尿。尿液檢查對多發(fā)性骨髓瘤的診斷和分型有重要價(jià)值，特別是輕鏈型多發(fā)性骨髓瘤。
3、骨髓穿刺
骨髓穿刺是確診多發(fā)性骨髓瘤的關(guān)鍵檢查。通過(guò)骨髓涂片和活檢可觀(guān)察到骨髓中漿細胞比例異常增高，通常超過(guò)10%。免疫分型和細胞遺傳學(xué)檢查可進(jìn)一步明確漿細胞克隆性增殖的特征。骨髓穿刺雖然是有創(chuàng )檢查，但對疾病診斷和預后評估必不可少。
4、影像學(xué)檢查
影像學(xué)檢查包括X線(xiàn)、CT、MRI和PET-CT等。這些檢查可發(fā)現骨質(zhì)破壞、骨質(zhì)疏松或病理性骨折等骨骼病變。全身低劑量CT或全身MRI有助于評估骨損害范圍。PET-CT可同時(shí)評估腫瘤代謝活性，對疾病分期和治療反應評估有重要價(jià)值。
5、病理活檢
對于疑似孤立性漿細胞瘤的患者，需要進(jìn)行病變部位的組織活檢。病理檢查可確認漿細胞腫瘤的性質(zhì)，免疫組化染色有助于與其他腫瘤鑒別。病理活檢是診斷孤立性漿細胞瘤的金標準，也可用于評估多發(fā)性骨髓瘤的髓外侵犯。
多發(fā)性骨髓瘤的診斷需要結合臨床表現和多種檢查結果綜合判斷。確診后患者應定期復查相關(guān)指標監測病情變化。日常生活中應注意預防骨折，保持適度活動(dòng)，避免劇烈運動(dòng)。飲食上保證充足營(yíng)養，特別是蛋白質(zhì)和鈣的攝入，但要控制高鈣食物的過(guò)量攝入。出現骨痛加重、乏力明顯或尿液異常時(shí)應及時(shí)就醫復查。
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