肝硬化的臨床表現有哪些 肝硬化臨床四個(gè)表現很常見(jiàn)
關(guān)鍵詞：
肝硬化
肝硬化常見(jiàn)的臨床表現主要有腹水、黃疸、肝掌與蜘蛛痣、消化道出血。肝硬化是多種慢性肝病發(fā)展的終末階段，其臨床表現與肝功能減退和門(mén)靜脈高壓密切相關(guān)。
1、腹水
腹水是肝硬化失代償期最突出的表現，患者腹部膨隆如蛙腹，叩診呈移動(dòng)性濁音。腹水形成與門(mén)靜脈高壓導致液體滲入腹腔、低蛋白血癥降低血漿膠體滲透壓、醛固酮滅活減少引起水鈉潴留等因素有關(guān)。治療需限制鈉鹽攝入，使用螺內酯片聯(lián)合呋塞米片利尿，嚴重時(shí)需行腹腔穿刺放液術(shù)。
2、黃疸
黃疸表現為皮膚鞏膜黃染、尿色加深，因肝細胞壞死導致膽紅素代謝障礙所致。血清總膽紅素超過(guò)34.2μmol/L時(shí)可見(jiàn)顯性黃疸，常伴有皮膚瘙癢?？勺襻t囑使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積，嚴重者需人工肝支持治療。
3、肝掌與蜘蛛痣
肝掌表現為大小魚(yú)際片狀紅斑，蜘蛛痣是皮膚小動(dòng)脈末端擴張形成的血管痣，二者均與雌激素滅活減少有關(guān)。好發(fā)于面頸部、前胸和上肢，壓迫中心點(diǎn)可暫時(shí)消失。通常無(wú)須特殊治療，隨肝功能改善可減輕。
4、消化道出血
食管胃底靜脈曲張破裂出血是肝硬化最危險的并發(fā)癥，表現為嘔血或黑便，出血量大時(shí)可致失血性休克。緊急治療需禁食，使用注射用生長(cháng)抑素降低門(mén)脈壓力，必要時(shí)行內鏡下套扎術(shù)或經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)。
肝硬化患者需嚴格戒酒，每日蛋白質(zhì)攝入控制在1.2-1.5g/kg體重，以?xún)?yōu)質(zhì)蛋白為主?？蛇m量進(jìn)食西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物，避免堅硬粗糙食物劃傷曲張靜脈。建議每周進(jìn)行3-5次低強度有氧運動(dòng)如散步，每次不超過(guò)30分鐘。定期監測肝功能、血氨、凝血功能等指標，出現嗜睡、行為異常等肝性腦病前驅癥狀時(shí)需立即就醫。
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