孕婦如何避免把疾病傳給孩子
孕婦可通過孕前檢查、孕期規(guī)范產檢、疫苗接種、避免接觸傳染源、保持良好生活習慣等方式降低疾病垂直傳播風險。垂直傳播是指病原體通過胎盤、產道或哺乳等途徑由母親傳染給胎兒或新生兒,常見可傳播疾病包括乙型肝炎、艾滋病、梅毒、風疹、巨細胞病毒感染等。
計劃懷孕前3-6個月進行TORCH篩查、乙肝五項、艾滋病抗體檢測等專項檢查。若發(fā)現活動性感染,需在醫(yī)生指導下使用阿昔洛韋片、拉米夫定片等抗病毒藥物控制病情,待病毒載量降至安全范圍后再受孕。孕前接種風疹疫苗、乙肝疫苗等可建立免疫屏障,但活疫苗接種后需間隔1-3個月再懷孕。
孕期按時完成乙型肝炎表面抗原檢測、梅毒螺旋體抗體篩查等必查項目。發(fā)現乙肝病毒載量過高時,妊娠晚期可遵醫(yī)囑使用替諾福韋酯片進行母嬰阻斷。產前確診巨細胞病毒原發(fā)性感染時,需通過羊水穿刺評估胎兒感染狀況,必要時考慮更昔洛韋注射液宮內治療。
流感疫苗、百白破疫苗等滅活疫苗在孕期接種安全有效,可預防孕期重癥感染導致的胎兒畸形風險。但水痘疫苗、麻腮風疫苗等減毒活疫苗孕期禁用。哺乳期可補種孕期未完成的疫苗接種,通過乳汁分泌抗體保護新生兒。
避免接觸弓形蟲感染的生肉、貓糞等污染物,處理生食后徹底洗手。妊娠早期需遠離風疹、水痘等傳染病患者,醫(yī)務人員等高危人群應調離感染病區(qū)。艾滋病感染者需避免母乳喂養(yǎng),選擇配方奶粉替代。
保持均衡營養(yǎng)攝入,每日補充葉酸片0.4-0.8mg預防神經管缺陷??刂迫焉锲谔悄虿⊙撬?,避免高血糖環(huán)境增加胎兒感染風險。戒煙戒酒可改善胎盤血液循環(huán),減少缺氧導致的宮內感染概率。
孕期需定期監(jiān)測體重增長、血壓等基礎指標,出現發(fā)熱、皮疹等感染癥狀時及時就醫(yī)。分娩時選擇具備母嬰阻斷資質的醫(yī)療機構,新生兒出生后立即接種乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。哺乳期注意乳房清潔,發(fā)生乳腺炎時暫?;紓炔溉?,使用頭孢克洛干混懸劑等哺乳期安全藥物治療。
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