小兒麻疹常見(jiàn)的并發(fā)癥有哪些
小兒麻疹常見(jiàn)的并發(fā)癥主要有肺炎、喉炎、腦炎、中耳炎、腹瀉等。麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，并發(fā)癥多發(fā)生在免疫力低下或未及時(shí)治療的患兒中。
1、肺炎
肺炎是麻疹最常見(jiàn)的并發(fā)癥，主要由繼發(fā)細(xì)菌感染引起。患兒可能出現(xiàn)高熱不退、呼吸急促、咳嗽加重等癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松等。嚴(yán)重病例需住院進(jìn)行氧療和靜脈用藥。
2、喉炎
麻疹病毒可直接侵犯喉部黏膜導(dǎo)致喉炎，表現(xiàn)為聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴。輕度喉炎可霧化吸入布地奈德，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)喉梗阻，需緊急氣管切開(kāi)。家長(zhǎng)需保持患兒呼吸道濕潤(rùn)，避免哭鬧加重癥狀。
3、腦炎
麻疹腦炎多在出疹后2-6天發(fā)生，患兒會(huì)出現(xiàn)嗜睡、抽搐、意識(shí)障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。治療包括靜脈注射免疫球蛋白、甘露醇降顱壓，必要時(shí)使用抗驚厥藥物如苯巴比妥。該并發(fā)癥預(yù)后較差，可能遺留智力障礙或癲癇等后遺癥。
4、中耳炎
約10%麻疹患兒會(huì)并發(fā)中耳炎，表現(xiàn)為耳痛、耳道流膿、聽(tīng)力下降。常見(jiàn)致病菌為肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌，可選用阿奇霉素、頭孢克洛等藥物治療。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察患兒抓耳動(dòng)作，避免鼓膜穿孔。
5、腹瀉
麻疹病毒可損傷腸黏膜導(dǎo)致吸收不良性腹瀉，每日排便可達(dá)10余次。治療重點(diǎn)在于預(yù)防脫水，可口服補(bǔ)液鹽，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。母乳喂養(yǎng)應(yīng)繼續(xù)，人工喂養(yǎng)者可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉。注意臀部護(hù)理預(yù)防尿布疹。
預(yù)防麻疹并發(fā)癥的關(guān)鍵是及時(shí)接種麻疹疫苗?；純喊l(fā)病期間應(yīng)隔離休息，保持室內(nèi)空氣流通，給予易消化食物如米粥、面條，補(bǔ)充足夠水分。密切監(jiān)測(cè)體溫和皮疹變化，出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難、精神萎靡等預(yù)警癥狀需立即就醫(yī)?；謴?fù)期應(yīng)注意補(bǔ)充維生素A，促進(jìn)黏膜修復(fù)，減少并發(fā)癥發(fā)生概率。
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