子宮囊腫需要做哪些檢查確診
子宮囊腫確診通常需要結合婦科檢查、超聲檢查、磁共振成像、腫瘤標志物檢測、宮腔鏡檢查等。子宮囊腫可能與子宮內膜異位癥、慢性炎癥刺激、激素水平異常等因素有關(guān)，需根據囊腫性質(zhì)選擇針對性檢查。
1、婦科檢查
通過(guò)雙合診或三合診評估囊腫位置、大小及活動(dòng)度，初步判斷囊腫與子宮附件的關(guān)系。觸診可發(fā)現子宮后方或側方的囊性包塊，伴有壓痛可能提示炎癥性囊腫。檢查前需排空膀胱，月經(jīng)期不建議進(jìn)行。
2、超聲檢查
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示囊腫形態(tài)、囊壁厚度及內部回聲，區分單純性囊腫與實(shí)性腫物。彩色多普勒可觀(guān)察血流信號，惡性囊腫常表現為豐富血流。超聲檢查無(wú)輻射，是子宮囊腫的首選篩查手段。
3、磁共振成像
對于超聲難以定性的復雜囊腫，磁共振成像具有更高分辨率，能鑒別子宮內膜異位囊腫、漿液性囊腺瘤等特殊類(lèi)型。平掃結合增強掃描可評估囊腫與周?chē)M織的浸潤情況，為手術(shù)方案提供依據。
4、腫瘤標志物檢測
CA125升高常見(jiàn)于子宮內膜異位囊腫或惡性腫瘤，HE4對卵巢癌特異性較高。聯(lián)合檢測可提高鑒別診斷準確性，但需注意炎癥、月經(jīng)期可能導致假陽(yáng)性，需結合影像學(xué)綜合判斷。
5、宮腔鏡檢查
適用于疑似黏膜下囊腫或宮腔內病變，可直接觀(guān)察囊腫起源并取活檢。宮腔鏡能明確囊腫與子宮內膜的關(guān)系，同時(shí)可進(jìn)行小型囊腫的切除治療。檢查需避開(kāi)月經(jīng)期，術(shù)后需預防感染。
確診子宮囊腫后應定期復查監測變化，直徑小于5厘米的無(wú)癥狀囊腫可暫觀(guān)察。日常避免劇烈運動(dòng)導致囊腫扭轉，保持外陰清潔預防感染。飲食宜清淡，限制豆制品等可能影響激素的食物攝入。若出現腹痛加劇、異常陰道出血等癥狀需及時(shí)復診，絕經(jīng)后新發(fā)囊腫或囊腫快速增長(cháng)者建議盡早手術(shù)治療。
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