過(guò)敏性休克的病理生理表現
過(guò)敏性休克是一種嚴重的全身性過(guò)敏反應，病理生理表現主要有血管擴張、毛細血管通透性增加、支氣管痙攣、心肌抑制、多器官功能障礙等。
1、血管擴張
過(guò)敏性休克發(fā)生時(shí)，肥大細胞釋放大量組胺、白三烯等炎性介質(zhì)，導致全身小動(dòng)脈和毛細血管前括約肌擴張。這種血管擴張會(huì )引起外周血管阻力急劇下降，血液淤積在外周血管床，有效循環(huán)血容量顯著(zhù)減少。血管擴張還會(huì )導致皮膚潮紅、結膜充血等體征。
2、毛細血管通透性增加
炎性介質(zhì)作用于血管內皮細胞，使內皮細胞間隙增寬，血漿蛋白和水分大量滲出血管外。這種改變導致血管內液體迅速丟失，血容量進(jìn)一步減少。組織間隙水腫表現為眼瞼、口唇等疏松部位腫脹，嚴重時(shí)可出現喉頭水腫。
3、支氣管痙攣
呼吸道平滑肌在炎性介質(zhì)刺激下發(fā)生強烈收縮，支氣管管腔明顯狹窄。同時(shí)氣道黏膜水腫、分泌物增多，共同導致氣道阻力增加?；颊叱霈F呼吸困難、喘息等癥狀，嚴重時(shí)可發(fā)展為窒息。
4、心肌抑制
過(guò)敏性休克時(shí)心肌收縮力減弱，可能與心肌缺血、炎性介質(zhì)直接作用有關(guān)。冠狀動(dòng)脈灌注不足導致心肌氧供減少，同時(shí)組胺等介質(zhì)抑制心肌收縮功能。這些改變共同引起心輸出量下降，加重循環(huán)衰竭。
5、多器官功能障礙
持續性低血壓和缺氧可導致多個(gè)器官功能受損。腦部缺血表現為意識障礙甚至昏迷，腎臟灌注不足可引起急性腎損傷，胃腸道缺血可能導致黏膜屏障破壞。若不及時(shí)干預，可發(fā)展為多器官功能衰竭。
過(guò)敏性休克患者應立即脫離過(guò)敏原，保持呼吸道通暢，采取平臥位并抬高下肢。日常應避免接觸已知過(guò)敏物質(zhì)，隨身攜帶腎上腺素自動(dòng)注射筆。有過(guò)敏史者就診時(shí)應主動(dòng)告知醫生，進(jìn)行過(guò)敏原檢測并制定個(gè)體化預防方案。出現過(guò)敏癥狀早期表現如皮膚瘙癢、胸悶等時(shí)，應及時(shí)就醫處理，防止進(jìn)展為嚴重過(guò)敏反應。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！