撞到頭后頭痛惡心想吐，掛什么科
撞到頭后出現頭痛、惡心、想吐等癥狀建議掛神經(jīng)外科或急診科。頭部外傷后伴隨此類(lèi)癥狀可能與腦震蕩、顱內出血、腦水腫等因素有關(guān)，需通過(guò)專(zhuān)業(yè)檢查排除嚴重損傷。
1、腦震蕩：
輕度頭部撞擊可能導致腦震蕩，表現為短暫意識障礙、頭痛、惡心及嘔吐。典型癥狀在24小時(shí)內逐漸緩解，需避免劇烈活動(dòng)并密切觀(guān)察病情變化。若出現持續嘔吐或意識模糊需立即就醫。
2、顱內出血：
頭部外傷可能引發(fā)硬膜外血腫或硬膜下血腫，伴隨進(jìn)行性頭痛、頻繁嘔吐及意識水平下降。此類(lèi)情況具有生命危險，需通過(guò)CT檢查確診，必要時(shí)需手術(shù)清除血腫。
3、腦水腫：
頭部受力后可能引發(fā)創(chuàng )傷性腦水腫，表現為逐漸加重的頭痛、噴射狀嘔吐及視神經(jīng)乳頭水腫。臨床常用甘露醇等脫水藥物降低顱內壓，嚴重者需重癥監護治療。
4、頸椎損傷：
頭部撞擊時(shí)伴隨頸部過(guò)度屈伸可能造成頸椎關(guān)節錯位或軟組織損傷，除頭痛嘔吐外還可出現頸部活動(dòng)受限、上肢麻木等癥狀。需通過(guò)X光或MRI明確損傷程度。
5、心理應激反應：
部分患者外傷后因恐懼情緒引發(fā)自主神經(jīng)功能紊亂，出現心因性頭痛與嘔吐。此類(lèi)情況需排除器質(zhì)性病變后，通過(guò)心理疏導緩解癥狀。
頭部外傷后應保持安靜休息，24小時(shí)內避免使用鎮靜類(lèi)藥物以免掩蓋病情。飲食選擇清淡易消化的流質(zhì)食物，分次少量進(jìn)食減輕嘔吐反應?；謴推诳蛇M(jìn)行頸部輕柔拉伸活動(dòng)，但需避免突然轉頭或低頭動(dòng)作。若出現嗜睡、單側肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清等神經(jīng)系統癥狀，需立即返回急診復查頭顱CT。
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