寶寶拉肚子后發(fā)燒怎么回事
寶寶拉肚子后發(fā)燒可能由腸道感染、脫水電解質(zhì)紊亂、繼發(fā)細菌感染、免疫反應激活、中耳炎等并發(fā)癥引起，需通過(guò)補液治療、抗生素使用、退熱處理等方式干預。
1、腸道感染：
輪狀病毒或諾如病毒感染是嬰幼兒腹瀉常見(jiàn)病因，病毒侵襲腸道黏膜導致水樣便，毒素吸收后刺激體溫調節中樞引發(fā)發(fā)熱。糞便輪狀病毒抗原檢測可確診，輕癥需口服補液鹽預防脫水，重癥需靜脈補液。
2、脫水電解質(zhì)紊亂：
持續腹瀉會(huì )造成體內水分大量流失，血容量不足時(shí)血液循環(huán)減慢，代謝產(chǎn)物堆積可能引起低熱。觀(guān)察前囟凹陷、尿量減少等脫水征象，按每公斤體重50-100毫升標準分次補充口服補液鹽Ⅲ。
3、繼發(fā)細菌感染：
沙門(mén)氏菌或致病性大腸桿菌等細菌性腸炎可出現膿血便伴高熱，糞便培養陽(yáng)性需用頭孢克肟或阿奇霉素治療。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)聯(lián)合對乙酰氨基酚退熱，避免使用抑制腸蠕動(dòng)的止瀉藥物。
4、免疫反應激活：
腸道病原體刺激機體產(chǎn)生炎性因子如白細胞介素-6，通過(guò)血腦屏障作用于下丘腦致熱原受體引起發(fā)熱。這種非感染性發(fā)熱通常不超過(guò)72小時(shí)，物理降溫配合益生菌調節腸道菌群即可緩解。
5、中耳炎并發(fā)癥：
嬰幼兒咽鼓管短平，腹瀉時(shí)嘔吐物易經(jīng)咽鼓管逆行感染中耳，表現為耳痛、抓耳動(dòng)作。需用耳鏡檢查鼓膜充血情況，確診急性中耳炎需阿莫西林克拉維酸鉀治療10天，同時(shí)處理原發(fā)腹瀉病灶。
腹瀉期間應繼續母乳喂養或選擇無(wú)乳糖配方奶，6個(gè)月以上嬰兒可添加蘋(píng)果泥、米湯等低渣飲食。保持臀部清潔干燥，每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。監測體溫變化及精神反應，出現嗜睡、抽搐、血便等警示癥狀需立即急診?；謴推谶m當補充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復，每日補充元素鋅10-20毫克連續10-14天。
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