腳扭傷腳背疼一般是什么病癥
關(guān)鍵詞：
腳扭傷
腳扭傷后腳背疼痛常見(jiàn)于踝關(guān)節外側韌帶損傷、跗骨間關(guān)節錯位、第五跖骨基底部骨折、距骨軟骨損傷或伸肌腱炎等病癥。
1、韌帶損傷：
踝關(guān)節外側韌帶群在足內翻扭傷時(shí)最易受損，表現為腳背外側腫脹壓痛，急性期可見(jiàn)皮下淤血。輕度損傷通過(guò)彈性繃帶固定和冰敷可緩解，中重度撕裂需支具制動(dòng)4-6周，完全斷裂者需手術(shù)修復。
2、關(guān)節錯位：
跗骨間關(guān)節在暴力扭轉時(shí)可能發(fā)生微小移位，導致腳背中部持續性鈍痛，負重時(shí)加重。手法復位后配合足弓支撐鞋墊可改善癥狀，慢性病例需進(jìn)行距下關(guān)節穩定性訓練。
3、第五跖骨骨折：
足外翻扭傷易造成第五跖骨基底部撕脫骨折，疼痛集中于腳背外側緣，局部存在骨性隆起。無(wú)移位骨折采用行走靴固定6周，移位超過(guò)3毫米需切開(kāi)復位內固定。
4、距骨損傷：
反復踝關(guān)節扭傷可能導致距骨穹窿部軟骨損傷，表現為深部踩踏痛伴關(guān)節交鎖感。早期可通過(guò)關(guān)節腔注射透明質(zhì)酸鈉緩解，大面積軟骨缺損需行微骨折術(shù)或軟骨移植。
5、肌腱炎癥：
趾長(cháng)伸肌腱在踝背屈時(shí)過(guò)度牽拉可引起腱鞘炎，腳背出現條索狀壓痛區。治療采用超聲引導下腱鞘注射結合體外沖擊波，慢性期需穿戴限制背屈的護踝。
傷后48小時(shí)內遵循RICE原則（休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢），避免熱敷及按摩?；謴推谥鸩竭M(jìn)行踝泵運動(dòng)、平衡墊訓練，穿戴高幫鞋預防反復扭傷。若疼痛持續超過(guò)2周或出現明顯畸形，需及時(shí)行磁共振檢查排除隱匿性骨折或韌帶完全斷裂。日常注意行走路面平整，運動(dòng)前做好踝關(guān)節熱身活動(dòng)，強化腓骨肌群力量可降低復發(fā)風(fēng)險。
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