腦梗死患者如何做康復訓練
腦梗死患者可通過(guò)肢體功能訓練、語(yǔ)言康復訓練、吞咽功能訓練、認知功能訓練、心理疏導等方式進(jìn)行康復訓練?？祻陀柧毿韪鶕颊邆€(gè)體情況制定方案，早期介入效果更佳。
1、肢體功能訓練：
偏癱患者需進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)度訓練，防止肌肉萎縮和關(guān)節攣縮。病情穩定后可逐步過(guò)渡到主動(dòng)運動(dòng)訓練，包括床上翻身、坐位平衡、站立訓練等?？祻椭衅诳山柚餍颠M(jìn)行步態(tài)訓練，后期需加強患側肢體精細動(dòng)作練習。訓練強度應循序漸進(jìn)，避免過(guò)度疲勞。
2、語(yǔ)言康復訓練：
針對失語(yǔ)癥患者需從簡(jiǎn)單發(fā)音開(kāi)始，通過(guò)看圖說(shuō)話(huà)、復述訓練等方式重建語(yǔ)言功能。構音障礙患者需進(jìn)行唇舌運動(dòng)訓練，改善發(fā)音清晰度。訓練可采用旋律語(yǔ)調療法、交流板等輔助工具，家屬應配合營(yíng)造語(yǔ)言交流環(huán)境。每日訓練時(shí)間不宜超過(guò)60分鐘。
3、吞咽功能訓練：
存在吞咽障礙的患者需先進(jìn)行吞咽造影評估?？蛇M(jìn)行冷刺激訓練增強咽部敏感度，通過(guò)空吞咽、聲門(mén)上吞咽等手法改善吞咽協(xié)調性。進(jìn)食時(shí)采用低頭姿勢，選擇糊狀食物，每口進(jìn)食量控制在3-5毫升。嚴重者需留置鼻飼管保障營(yíng)養。
4、認知功能訓練：
針對注意力障礙可采用劃消測驗、數字廣度訓練等方法。記憶力訓練可使用記事本、記憶卡片等工具。執行功能訓練包括物品分類(lèi)、購物清單排序等日常任務(wù)模擬。訓練內容應與患者發(fā)病前職業(yè)、興趣愛(ài)好相結合，每周訓練3-5次效果較好。
5、心理疏導：
約40%腦?；颊邥?huì )出現卒中后抑郁，需通過(guò)認知行為療法改善負面情緒?？山⒉∮鸦ブ〗M分享康復經(jīng)驗，家屬應給予充分情感支持。嚴重抑郁焦慮需配合抗抑郁藥物治療，但需注意藥物與康復訓練的協(xié)同作用。
康復期間需保證每日蛋白質(zhì)攝入量不低于1.2克/公斤體重，多食用深海魚(yú)、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物?？蛇M(jìn)行水中運動(dòng)、太極拳等低強度有氧運動(dòng)，每周3-5次，每次20-30分鐘。注意監測血壓血糖，避免康復訓練時(shí)血壓波動(dòng)過(guò)大。臥室應安裝扶手防跌倒，坐便器加裝增高墊?？祻陀柧毿璩掷m6個(gè)月至2年，家屬應做好長(cháng)期照護準備。
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