嬰兒黃疸退了又復發(fā)怎么辦
嬰兒黃疸退了又復發(fā)可通過(guò)光療治療、藥物治療、排查病因、調整喂養、定期監測等方式處理，通常由母乳性黃疸、感染因素、膽道梗阻、溶血性疾病、代謝異常等原因引起。
1、光療治療：
藍光照射是治療新生兒黃疸的有效手段，通過(guò)特定波長(cháng)的光線(xiàn)分解皮膚中過(guò)量的膽紅素。對于復發(fā)性黃疸，需根據血清膽紅素水平?jīng)Q定光療強度與時(shí)長(cháng)。光療期間需保護嬰兒眼睛及會(huì )陰部，并注意監測體溫和液體平衡。
2、藥物治療：
針對嚴重病例可考慮使用肝酶誘導劑促進(jìn)膽紅素代謝，或靜脈注射免疫球蛋白阻斷溶血過(guò)程。用藥需嚴格遵循醫囑，常見(jiàn)藥物包括苯巴比妥、白蛋白等，需警惕藥物過(guò)敏及肝腎負擔等不良反應。
3、排查病因：
復發(fā)黃疸需完善血常規、肝功能、超聲等檢查，重點(diǎn)排除膽道閉鎖、敗血癥、遺傳代謝病等器質(zhì)性疾病。母乳性黃疸需暫停母乳3天觀(guān)察膽紅素變化，感染性黃疸需進(jìn)行血培養及藥敏試驗。
4、調整喂養：
增加喂養頻次至每日8-12次可促進(jìn)膽紅素排泄，母乳喂養需確保正確含接姿勢。對于乳糖不耐受或牛奶蛋白過(guò)敏繼發(fā)的黃疸，需更換特殊配方奶粉。每次喂養后輕拍背部幫助排氣。
5、定期監測：
每日記錄黃疸范圍變化及大小便次數，使用經(jīng)皮膽紅素儀居家監測。若發(fā)現鞏膜黃染加重、嗜睡拒奶等癥狀，需立即就醫。早產(chǎn)兒或低體重兒應延長(cháng)隨訪(fǎng)至黃疸完全消退后2周。
保持室內自然光線(xiàn)充足有助于觀(guān)察膚色變化，哺乳期母親應避免食用蠶豆等可能誘發(fā)溶血的食物。每日進(jìn)行溫水擦浴促進(jìn)血液循環(huán)，注意臍部消毒預防感染。記錄嬰兒體重增長(cháng)曲線(xiàn)，若每周增幅不足150克需評估營(yíng)養狀況。避免包裹過(guò)厚導致脫水加重黃疸，接觸嬰兒前需徹底洗手。出院后按醫囑復查膽紅素水平，直至數值穩定在安全范圍。
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