動(dòng)脈粥樣硬化的早期檢查方法是什么
動(dòng)脈粥樣硬化的早期檢查方法主要有血脂檢測(cè)、頸動(dòng)脈超聲、冠狀動(dòng)脈CT血管造影、踝肱指數(shù)測(cè)量、基因檢測(cè)等。
1、血脂檢測(cè)：
血脂檢測(cè)是評(píng)估動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)的基礎(chǔ)手段，通過(guò)測(cè)定血液中總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯水平，可反映脂質(zhì)代謝異常情況。低密度脂蛋白膽固醇升高與血管內(nèi)皮損傷密切相關(guān)，是動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。檢測(cè)需空腹8-12小時(shí)進(jìn)行，結(jié)果異常者需定期復(fù)查。
2、頸動(dòng)脈超聲：
頸動(dòng)脈超聲能無(wú)創(chuàng)檢測(cè)頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度，早期發(fā)現(xiàn)血管壁增厚和斑塊形成。當(dāng)內(nèi)膜中層厚度超過(guò)0.9毫米提示動(dòng)脈粥樣硬化可能，具有操作簡(jiǎn)便、可重復(fù)性強(qiáng)的特點(diǎn)。該檢查還能評(píng)估斑塊穩(wěn)定性，對(duì)預(yù)測(cè)心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)具有重要價(jià)值。
3、冠脈CTA：
冠狀動(dòng)脈CT血管造影通過(guò)三維重建技術(shù)清晰顯示冠狀動(dòng)脈管腔狹窄程度和斑塊性質(zhì)，能檢測(cè)早期鈣化斑塊和非鈣化斑塊。檢查前需控制心率并使用造影劑，對(duì)冠狀動(dòng)脈狹窄診斷準(zhǔn)確性較高，但存在輻射暴露和造影劑過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。
4、踝肱指數(shù)：
踝肱指數(shù)通過(guò)測(cè)量踝部與上臂收縮壓比值評(píng)估下肢動(dòng)脈供血情況，比值低于0.9提示外周動(dòng)脈粥樣硬化可能。該檢查操作簡(jiǎn)單成本低，適用于糖尿病、高血壓患者的早期篩查，能反映全身動(dòng)脈硬化程度。
5、基因檢測(cè)：
針對(duì)家族性高膽固醇血癥等遺傳性疾病，可通過(guò)基因檢測(cè)發(fā)現(xiàn)載脂蛋白E、PCSK9等基因突變，預(yù)測(cè)動(dòng)脈粥樣硬化易感性。適用于早發(fā)心血管病家族史人群，結(jié)果需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
建議40歲以上人群每年進(jìn)行血脂檢測(cè)，合并高血壓、糖尿病者應(yīng)增加頸動(dòng)脈超聲篩查。保持低鹽低脂飲食，每日攝入深海魚(yú)類(lèi)富含的ω-3脂肪酸有助于改善血管彈性。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，每周累計(jì)150分鐘以上。嚴(yán)格戒煙并控制體重，BMI應(yīng)維持在18.5-23.9之間。對(duì)于檢查異常者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化干預(yù)方案，必要時(shí)啟動(dòng)藥物治療。
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