拔了智齒前面的牙歪了怎么回事，怎么辦
關(guān)鍵詞：
智齒
拔除智齒后鄰牙移位可能由牙槽骨改建失衡、鄰牙代償性移動(dòng)、咬合關(guān)系改變、牙周膜彈性回縮或長(cháng)期缺牙未修復等原因引起，可通過(guò)臨時(shí)固定、正畸牽引、咬合調整、義齒修復或種植牙等方式干預。
1、牙槽骨改建失衡：
智齒拔除后局部牙槽骨發(fā)生吸收重建，當骨吸收速度超過(guò)新生時(shí)，鄰牙失去骨支撐可能向缺隙側傾斜。早期可通過(guò)佩戴保持器穩定鄰牙位置，若已出現明顯傾斜需配合片段弓正畸技術(shù)矯正。
2、鄰牙代償性移動(dòng)：
智齒缺失導致咬合力分布改變，鄰牙會(huì )向空缺處自然漂移。三個(gè)月內發(fā)生的輕度移位可通過(guò)彈性咬合墊重新分配咬合壓力，超過(guò)30度的傾斜需采用微型種植體支抗進(jìn)行正畸復位。
3、咬合關(guān)系改變：
缺牙區對頜牙伸長(cháng)會(huì )迫使鄰牙傾斜，表現為上下牙咬合接觸異常。需通過(guò)調磨伸長(cháng)牙尖恢復垂直高度，嚴重者需配合正頜手術(shù)重建咬合平面。
4、牙周膜彈性回縮：
長(cháng)期受智齒擠壓的鄰牙在解除壓力后，牙周韌帶纖維收縮可能導致牙齒反彈性移位。建議拔牙后立即使用舌側保持絲固定6-8周，已發(fā)生回縮者需用鎳鈦推簧進(jìn)行輕力矯正。
5、長(cháng)期缺牙未修復：
智齒拔除超過(guò)一年未修復時(shí)，鄰牙會(huì )持續向缺隙傾倒并伴隨對頜牙過(guò)度萌出。此時(shí)需先正畸直立鄰牙，再采用種植修復或固定橋恢復缺牙間隙，防止咬合功能進(jìn)一步惡化。
術(shù)后三個(gè)月內建議避免用患側咀嚼硬物，每日使用沖牙器清潔拔牙窩鄰面，夜間佩戴醫用硅膠咬合墊減輕牙齒受力。定期口腔檢查可早期發(fā)現移位傾向，若出現咀嚼功能障礙或顳下頜關(guān)節彈響需立即進(jìn)行咬合分析。對于存在磨牙癥患者，應定制全牙列頜墊預防牙齒非生理性移動(dòng)，同時(shí)補充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)牙槽骨改建平衡。
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