鞍區(qū)占位通常由垂體腺瘤、顱咽管瘤、腦膜瘤、生殖細胞瘤和轉移瘤等腫瘤引起。

1、垂體腺瘤：

垂體腺瘤是最常見的鞍區(qū)腫瘤，起源于垂體前葉細胞。根據激素分泌情況可分為功能性腺瘤和無功能性腺瘤，功能性腺瘤可導致肢端肥大癥、庫欣病等內分泌異常，無功能性腺瘤則以占位效應為主，表現(xiàn)為視力下降、頭痛等癥狀。

2、顱咽管瘤：

顱咽管瘤是胚胎發(fā)育殘余組織形成的良性腫瘤，好發(fā)于兒童及青少年。腫瘤常囊變并伴鈣化，可壓迫視交叉導致雙顳側偏盲，影響下丘腦功能引起尿崩癥，部分患者伴有生長發(fā)育遲緩。

3、腦膜瘤：

鞍區(qū)腦膜瘤起源于鞍膈或鞍結節(jié)腦膜，生長緩慢但可能包繞重要血管神經。典型表現(xiàn)為進行性視力障礙和垂體功能減退，影像學可見均勻強化病灶伴腦膜尾征，手術全切是主要治療手段。

4、生殖細胞瘤：

生殖細胞瘤好發(fā)于兒童及青少年，具有高度惡性傾向。腫瘤可分泌人絨毛膜促性腺激素或甲胎蛋白，部分患者出現(xiàn)性早熟表現(xiàn)，對放射治療敏感，但易通過腦脊液播散。

5、轉移瘤：

鞍區(qū)轉移瘤多見于中老年患者，原發(fā)灶常為肺癌、乳腺癌等。臨床表現(xiàn)呈急性進展，多伴有其他神經系統(tǒng)癥狀，影像學顯示病灶邊界不清伴明顯水腫，需結合全身評估制定綜合治療方案。

鞍區(qū)占位患者需定期監(jiān)測視力視野和垂體功能，保持均衡飲食并適當補充維生素D。避免劇烈運動以防腫瘤出血，出現(xiàn)嚴重頭痛或突發(fā)視力下降應立即就醫(yī)。術后患者需長期隨訪內分泌指標，根據激素缺乏情況及時進行替代治療，日常注意預防感染并維持規(guī)律作息。