34周產(chǎn)檢注意事項有哪些 34周產(chǎn)檢要注意四點(diǎn)
關(guān)鍵詞：
產(chǎn)檢
34周產(chǎn)檢需重點(diǎn)關(guān)注胎兒發(fā)育監測、妊娠并發(fā)癥篩查、分娩準備評估及孕婦體征管理四項內容。主要注意事項包括胎心監護、超聲檢查、血壓血糖監測、骨盆測量及分娩計劃制定。
1、胎心監護：
通過(guò)胎心監護儀持續監測胎兒心率及宮縮情況，評估胎兒宮內狀態(tài)。正常胎心率為110-160次/分，若出現胎心減速或變異減少需警惕胎兒窘迫。建議檢查前避免空腹，選擇胎動(dòng)活躍時(shí)段進(jìn)行，異常結果需結合生物物理評分進(jìn)一步判斷。
2、超聲檢查：
本次超聲重點(diǎn)測量胎兒雙頂徑、腹圍、股骨長(cháng)等生長(cháng)參數，評估是否符合孕周。同時(shí)檢查羊水指數、胎盤(pán)成熟度及臍血流阻力指數，篩查胎兒生長(cháng)受限或胎盤(pán)功能減退。發(fā)現羊水過(guò)少或臍動(dòng)脈血流異常時(shí)需加強監護。
3、血壓血糖監測：
常規檢測血壓以排除妊娠期高血壓疾病，血壓≥140/90mmHg伴蛋白尿需考慮子癇前期。妊娠糖尿病孕婦需復查空腹及餐后血糖，血糖控制目標為空腹＜5.3mmol/L、餐后2小時(shí)＜6.7mmol/L。異常值需調整飲食或胰島素治療。
4、骨盆測量：
通過(guò)臨床測量和超聲評估骨盆入口、中骨盆及出口徑線(xiàn)，結合胎兒大小判斷分娩方式。骨盆狹窄或胎兒估重≥4000克可能需剖宮產(chǎn)。同時(shí)需討論分娩鎮痛、會(huì )陰保護等個(gè)性化分娩計劃，簽署知情同意書(shū)。
孕34周起建議每周進(jìn)行胎動(dòng)計數，每日早中晚各1小時(shí)，正常胎動(dòng)≥10次/12小時(shí)。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和鐵劑攝入，預防貧血。適當進(jìn)行盆底肌鍛煉和分娩呼吸訓練，避免久站久坐。出現規律宮縮、破水或胎動(dòng)減少50%以上應立即就醫。保持左側臥位睡眠改善胎盤(pán)供血，控制體重增長(cháng)在0.5公斤/周以?xún)取?/p>
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