慢性腎病患者如何運動(dòng) 慢性腎病運動(dòng)禁忌須知
慢性腎病患者可通過(guò)低強度有氧運動(dòng)、抗阻訓練、柔韌性練習、間歇性運動(dòng)、日?；顒?dòng)等方式進(jìn)行科學(xué)鍛煉。運動(dòng)禁忌主要包括嚴重水腫期、未控制的高血壓、電解質(zhì)紊亂、急性感染期、透析后24小時(shí)內等情況。
1、低強度有氧運動(dòng)：
步行、騎自行車(chē)、游泳等低沖擊有氧運動(dòng)可改善心肺功能，建議每周3-5次，每次20-30分鐘。運動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的50%-70%，運動(dòng)前后需監測血壓變化。合并心血管疾病者應在醫生指導下制定個(gè)性化方案。
2、抗阻訓練：
使用彈力帶或自重訓練可維持肌肉量，每周2-3次非連續日進(jìn)行。重點(diǎn)訓練大肌群如腿部、背部，每組動(dòng)作8-12次，完成2-3組。訓練時(shí)避免憋氣動(dòng)作，血肌酐＞442μmol/L者需降低訓練強度。
3、柔韌性練習：
太極拳、瑜伽等伸展運動(dòng)有助于緩解關(guān)節僵硬，每次練習10-15分鐘。注意避免過(guò)度彎腰或扭轉動(dòng)作，尤其合并骨質(zhì)疏松者。運動(dòng)幅度以不引起疼痛為限，腹膜透析患者需保護導管部位。
4、間歇性運動(dòng)：
采用運動(dòng)-休息交替模式，如快走1分鐘配合慢走2分鐘循環(huán)。適用于體力較差或透析患者，總時(shí)長(cháng)不超過(guò)20分鐘。運動(dòng)期間需觀(guān)察有無(wú)呼吸困難或頭暈癥狀，出現異常立即停止。
5、日?；顒?dòng)：
家務(wù)勞動(dòng)、園藝等非結構化活動(dòng)可累積運動(dòng)量，每日分次進(jìn)行累計30分鐘。注意避免提重物超過(guò)5公斤，合并貧血者活動(dòng)后需充分休息。血糖異常者應隨身攜帶糖果預防低血糖。
慢性腎病患者運動(dòng)需遵循循序漸進(jìn)原則，從每周累計60分鐘開(kāi)始逐步增加。運動(dòng)前后2小時(shí)避免高鉀飲食，穿戴透氣吸汗服裝。合并糖尿病者需特別注意足部保護，選擇緩沖性好的運動(dòng)鞋。每次運動(dòng)后記錄尿量及體重變化，出現持續疲勞或水腫加重應及時(shí)就醫。維持規律運動(dòng)習慣可改善營(yíng)養狀況，但需與透析治療時(shí)間錯開(kāi)，血液透析患者建議在透析次日進(jìn)行輕度活動(dòng)。
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