陰道分泌物檢查是查什么?
陰道分泌物檢查主要評估生殖道健康狀況，檢測項目包括清潔度、病原微生物、細胞學(xué)變化等，主要用于診斷陰道炎、宮頸炎等婦科疾病。陰道分泌物檢查的核心指標有陰道清潔度、滴蟲(chóng)檢測、霉菌檢測、細菌性陰道病線(xiàn)索細胞、白細胞計數等。
1、清潔度：
陰道清潔度分為I-IV度，反映陰道微生態(tài)平衡狀態(tài)。I-II度為正常范圍，III-IV度提示可能存在炎癥。清潔度異常與乳酸桿菌減少、致病菌過(guò)度繁殖有關(guān)，需結合其他指標綜合判斷。檢查時(shí)取分泌物涂片，顯微鏡下觀(guān)察上皮細胞、白細胞及雜菌比例。
2、滴蟲(chóng)檢測：
通過(guò)濕片法或培養法檢測陰道毛滴蟲(chóng)，陽(yáng)性結果提示滴蟲(chóng)性陰道炎。滴蟲(chóng)感染典型表現為黃綠色泡沫樣分泌物伴瘙癢，可通過(guò)性接觸傳播。檢測需在取樣后立即送檢，滴蟲(chóng)在體外存活時(shí)間較短。顯微鏡下可見(jiàn)梨形帶鞭毛的活動(dòng)的病原體。
3、霉菌檢測：
主要檢測假絲酵母菌，陽(yáng)性提示外陰陰道假絲酵母菌病。典型癥狀為豆渣樣白帶伴劇烈瘙癢，糖尿病患者和抗生素使用者易感。取樣后采用10%氫氧化鉀溶液處理可提高檢出率，顯微鏡下可見(jiàn)假菌絲或芽生孢子。
4、線(xiàn)索細胞：
陰道上皮細胞邊緣附著(zhù)大量加德納菌等厭氧菌時(shí)形成線(xiàn)索細胞，是細菌性陰道病的特征性表現?；颊叱３霈F灰白色均質(zhì)分泌物伴魚(yú)腥味，pH值通常大于4.5。顯微鏡下可見(jiàn)上皮細胞邊緣模糊，表面覆蓋顆粒狀物質(zhì)。
5、白細胞計數：
每高倍鏡視野白細胞超過(guò)10個(gè)提示炎癥反應。宮頸炎時(shí)常見(jiàn)大量中性粒細胞，過(guò)敏性陰道炎可見(jiàn)嗜酸性粒細胞。白細胞酯酶檢測可作為快速篩查方法，但需結合臨床表現和其他檢查結果綜合判斷炎癥類(lèi)型和程度。
檢查前24小時(shí)應避免性生活、陰道沖洗及局部用藥，月經(jīng)期間不宜檢查。取樣時(shí)使用無(wú)菌棉簽在陰道后穹窿處旋轉取材，不同檢測項目需分別取樣。異常結果需根據具體病原體選擇針對性治療，同時(shí)建議性伴侶共同檢查。日常需注意外陰清潔干燥，避免穿緊身化纖內褲，適當補充含乳酸菌的食品有助于維持陰道微生態(tài)平衡。出現異常分泌物持續3天以上或伴隨瘙癢、灼痛等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫復查。
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