移植手術(shù)后的注意事項是什么
移植手術(shù)后需嚴格遵循醫囑進(jìn)行抗排斥治療、感染預防、傷口護理、飲食管理和定期復查。移植手術(shù)后的注意事項主要有抗排斥藥物使用、感染防控、傷口觀(guān)察、飲食調整和定期隨訪(fǎng)。
移植手術(shù)后需終身服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片、環(huán)孢素軟膠囊等,嚴格遵醫囑調整劑量。不可自行增減藥量或停藥,避免誘發(fā)排斥反應。服藥期間需定期監測血藥濃度及肝腎功能,出現嘔吐腹瀉時(shí)應及時(shí)就醫調整用藥方案。
術(shù)后3-6個(gè)月感染風(fēng)險最高,應避免去人群密集場(chǎng)所,接觸動(dòng)物或土壤時(shí)戴手套口罩。出現發(fā)熱咳嗽腹瀉等癥狀需立即就醫,可預防性使用復方磺胺甲噁唑片等抗菌藥物。居住環(huán)境保持通風(fēng)清潔,餐具定期消毒,避免食用生冷食物。
術(shù)后2周內保持手術(shù)切口干燥清潔,每日觀(guān)察有無(wú)紅腫滲液。淋浴時(shí)使用防水敷料保護,避免盆浴或游泳。若出現傷口疼痛加劇、發(fā)熱或膿性分泌物,可能提示感染需急診處理。腹部移植患者需使用腹帶保護切口3個(gè)月。
術(shù)后早期需低脂低鹽飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶。避免食用西柚、楊桃等影響藥物代謝的水果,禁食生魚(yú)片、未滅菌乳制品等高風(fēng)險食物??刂泼咳诊嬎?,體重增長(cháng)不超過(guò)1公斤/周。糖尿病患者需嚴格監測血糖。
術(shù)后1年內每月復查血常規、肝腎功能及藥物濃度,后期每3-6個(gè)月隨訪(fǎng)。需定期進(jìn)行移植器官超聲、CT等影像學(xué)檢查。出現排斥反應時(shí)可能需要行穿刺活檢,急性排斥可采用甲潑尼龍注射液沖擊治療。長(cháng)期隨訪(fǎng)中需監測腫瘤、骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥。
移植術(shù)后患者應建立規律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。適度進(jìn)行散步等低強度運動(dòng),6個(gè)月內禁止劇烈運動(dòng)。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),加入病友互助組織。戒煙戒酒,避免使用人參、靈芝等可能影響免疫功能的保健品。家屬需協(xié)助記錄每日體溫、尿量、用藥情況,發(fā)現異常及時(shí)聯(lián)系移植中心。術(shù)后1年內避免接種活疫苗,旅行前需咨詢(xún)醫生。
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