乳腺增生跟乳腺結節有什么區別
乳腺增生和乳腺結節是兩種不同的乳腺疾病，增生屬于生理性變化，結節可能是增生或腫瘤的表現。區別在于病因、癥狀及處理方式，需通過(guò)超聲或鉬靶檢查明確診斷。
1. 病因差異
乳腺增生主要與內分泌失調相關(guān)，雌激素水平過(guò)高刺激乳腺組織過(guò)度生長(cháng)。月經(jīng)周期中激素波動(dòng)可能導致乳房脹痛，屬于可逆性變化。結節形成原因更復雜，包括增生性結節、纖維腺瘤、囊腫或惡性腫瘤。遺傳因素如BRCA基因突變增加結節癌變風(fēng)險，長(cháng)期熬夜、高脂飲食等生活習慣也是誘因。
2. 臨床表現區別
增生多表現為雙側乳房彌漫性脹痛，月經(jīng)前加重，觸診呈顆粒感或條索狀增厚。結節通常為單發(fā)或多發(fā)局限性腫塊，良性結節活動(dòng)度好、邊界清，惡性結節質(zhì)地硬、形態(tài)不規則。乳頭溢液或皮膚橘皮樣改變需警惕惡性可能。
3. 診斷方法
乳腺超聲是首選檢查，增生顯示腺體結構紊亂，結節根據BI-RADS分級評估風(fēng)險。40歲以上建議加做鉬靶檢查，4類(lèi)以上結節需穿刺活檢。磁共振適用于高危人群篩查，腫瘤標志物CA153可作為輔助指標。
4. 處理方案
增生以調節內分泌為主：口服逍遙丸緩解脹痛，維生素E調節激素，必要時(shí)使用他莫昔芬。結節處理取決于性質(zhì)：3類(lèi)以下每6個(gè)月復查，4A類(lèi)可微波消融，4B類(lèi)需手術(shù)切除。日常避免豆制品等植物雌激素攝入，穿戴無(wú)鋼圈文胸減少壓迫。
定期乳腺檢查是預防惡變的關(guān)鍵，20歲以上女性每月應進(jìn)行乳房自檢，35歲后每年做專(zhuān)業(yè)檢查。保持規律作息和適度運動(dòng)有助于維持激素平衡，出現持續疼痛或腫塊增大應及時(shí)就診乳腺外科。
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