上眼皮下垂可能由遺傳、年齡增長(cháng)、神經(jīng)損傷、外傷或眼部疾病引起，需根據具體原因選擇觀(guān)察、藥物治療或手術(shù)矯正。

1. 遺傳因素

先天性上瞼下垂多與遺傳相關(guān)，提上瞼肌發(fā)育不良導致眼皮無(wú)法正常抬起。新生兒或兒童期即可出現，常伴有弱視風(fēng)險。需在3-5歲評估，嚴重者需通過(guò)額肌懸吊術(shù)或提上瞼肌縮短術(shù)矯正。

2. 年齡因素

皮膚松弛和膠原蛋白流失是老年人上瞼下垂的主因。提上瞼肌腱膜逐漸拉伸，導致眼皮遮蓋瞳孔。非手術(shù)改善包括射頻緊致治療、線(xiàn)雕提升；手術(shù)可選眼瞼成形術(shù)切除多余皮膚。

3. 神經(jīng)損傷

動(dòng)眼神經(jīng)麻痹或霍納綜合征會(huì )影響眼部肌肉控制。糖尿病、腦卒中或顱內腫瘤可能引發(fā)神經(jīng)性下垂。需排查原發(fā)病，注射肉毒素或營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素B12輔助恢復。

4. 外傷或術(shù)后并發(fā)癥

眼部外傷、白內障手術(shù)等可能損傷提上瞼肌。術(shù)后腫脹或瘢痕粘連需3-6個(gè)月觀(guān)察期，若未恢復需松解粘連或肌肉復位手術(shù)。

5. 病理性因素

重癥肌無(wú)力表現為晨輕暮重的下垂，需新斯的明試驗確診；眼瞼腫瘤如神經(jīng)纖維瘤會(huì )機械性壓迫。前者口服溴吡斯的明，后者需手術(shù)切除聯(lián)合放療。

發(fā)現上瞼下垂應盡早就醫區分病因。先天性或重癥肌無(wú)力需兒科或神經(jīng)科干預；老年性下垂可結合美容與功能矯正。日常避免揉眼，佩戴眼鏡減輕眼皮負擔，冷敷緩解炎癥性腫脹。