剖腹產(chǎn)后惡露有腥臭味怎么回事
剖腹產(chǎn)后惡露出現(xiàn)腥臭味可能與感染、組織殘留或衛(wèi)生護(hù)理不當(dāng)有關(guān)，需警惕子宮內(nèi)膜炎或傷口感染。建議立即就醫(yī)檢查，排查細(xì)菌感染或病理因素，同時(shí)加強(qiáng)外陰清潔和更換護(hù)墊頻率。
1. 感染是惡露異味最常見原因。剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮創(chuàng)面大，抵抗力下降時(shí)易受細(xì)菌侵襲，常見病原體包括金黃色葡萄球菌、大腸桿菌或厭氧菌。輕度感染表現(xiàn)為惡露量增多、顏色暗紅伴腥臭；重度感染會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、下腹壓痛，需靜脈注射頭孢類抗生素如頭孢曲松、頭孢噌肟，或聯(lián)合甲硝唑抗厭氧菌治療。
2. 宮腔組織殘留也可能導(dǎo)致異味。胎盤胎膜殘留會(huì)腐敗變質(zhì)，產(chǎn)生腐肉樣臭味，超聲檢查可確診。小于3cm的殘留物可用縮宮素促進(jìn)排出，超過3cm需行清宮術(shù)。術(shù)后配合益母草顆粒、生化湯等中藥促進(jìn)子宮收縮，每日監(jiān)測(cè)體溫和出血量。
3. 個(gè)人衛(wèi)生管理不當(dāng)會(huì)加重異味。產(chǎn)后出汗多、惡露污染衛(wèi)生巾后未及時(shí)更換，外陰潮濕環(huán)境易滋生細(xì)菌。建議每2-3小時(shí)用溫水清洗外陰，選擇純棉透氣內(nèi)褲，護(hù)墊最長(zhǎng)使用不超過4小時(shí)。排便后從前向后擦拭，避免腸道細(xì)菌污染產(chǎn)道傷口。
4. 飲食不當(dāng)影響惡露氣味。過量攝入辛辣刺激食物如辣椒、生姜可能加重炎癥反應(yīng)，高糖飲食會(huì)改變陰道PH值。建議多吃富含維生素C的獼猴桃、西蘭花，蛋白質(zhì)選擇鯽魚湯、雞蛋羹，紅糖水飲用不超過7天。
出現(xiàn)腥臭惡露時(shí)需記錄異味出現(xiàn)時(shí)間、伴隨癥狀，就醫(yī)時(shí)攜帶近期惡露性狀照片。醫(yī)生可能進(jìn)行陰道分泌物培養(yǎng)、血常規(guī)和盆腔超聲檢查。治療期間避免盆浴和性生活，哺乳期用藥需告知醫(yī)生。正常惡露應(yīng)在4-6周內(nèi)干凈，持續(xù)異味或反復(fù)出血需復(fù)查排除絨毛膜癌等疾病。保持充足睡眠和適度散步有助于惡露排出，但出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀需及時(shí)就診。
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