全身瘙癢越抓越癢晚上更嚴重
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瘙癢
全身瘙癢越抓越癢晚上更嚴重可能與皮膚干燥、過(guò)敏反應、肝膽疾病或神經(jīng)性皮炎有關(guān)。保持皮膚濕潤、排查過(guò)敏原、就醫檢查是主要解決方向。
1. 皮膚干燥是夜間瘙癢的常見(jiàn)原因。秋冬季節空氣濕度低，熱水洗澡過(guò)頻會(huì )破壞皮脂膜。建議洗澡水溫控制在38℃以下，沐浴后3分鐘內涂抹含尿素或神經(jīng)酰胺的潤膚乳。臥室使用加濕器維持50%濕度，選擇純棉寬松睡衣減少摩擦。
2. 過(guò)敏反應在夜間加重與床上塵螨有關(guān)。每周用60℃熱水清洗床品，定期暴曬床墊。常見(jiàn)過(guò)敏源包括寵物皮屑、花粉、霉菌等，可進(jìn)行血清IgE檢測?？诜壤姿ǖ瓤菇M胺藥能緩解癥狀，但需避免搔抓導致皮膚屏障進(jìn)一步受損。
3. 肝膽疾病引發(fā)的膽汁淤積會(huì )刺激神經(jīng)末梢。若伴隨眼白發(fā)黃、尿液顏色加深，需檢查肝功能指標和腹部B超。原發(fā)性膽汁性膽管炎患者可服用熊去氧膽酸，嚴重瘙癢可用利福平治療。這類(lèi)患者需嚴格戒酒，每日飲水量保持在2000ml以上。
4. 神經(jīng)性皮炎與壓力激素晝夜節律相關(guān)。夜間皮質(zhì)醇水平下降會(huì )加重炎癥反應，形成瘙癢-搔抓惡性循環(huán)。局部涂抹鹵米松乳膏配合冷敷可止癢，認知行為療法能改善習慣性搔抓行為。睡前聽(tīng)白噪音、進(jìn)行腹式呼吸有助于降低交感神經(jīng)興奮度。
持續兩周以上的夜間瘙癢需排查糖尿病、甲狀腺功能異常等系統性疾病。避免使用堿性肥皂，剪短指甲防止抓破感染。記錄瘙癢發(fā)作時(shí)間、部位和誘因，為醫生診斷提供詳細依據。皮膚出現抓痕、苔蘚樣變或滲液時(shí)，提示需要皮膚科專(zhuān)科治療。
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