產(chǎn)后惡露反反復(fù)復(fù)不干凈是怎么回事
產(chǎn)后惡露反復(fù)不干凈可能與子宮復(fù)舊不良、感染或胎盤殘留有關(guān)，需根據(jù)具體原因采取藥物治療、中醫(yī)調(diào)理或清宮手術(shù)。
1. 子宮復(fù)舊不良
分娩后子宮需要通過收縮恢復(fù)至孕前狀態(tài)。若收縮乏力，血管閉合不全，會(huì)導(dǎo)致惡露淋漓不盡。表現(xiàn)為惡露量少、色淡紅、持續(xù)時(shí)間超過3周?？煞靡婺覆蓊w粒促進(jìn)宮縮，每日3次溫水沖服；按摩子宮底，手掌環(huán)形按壓下腹部，每次10分鐘；紅外線理療儀照射小腹，每日1次加速血液循環(huán)。
2. 宮腔感染
產(chǎn)褥期抵抗力下降易引發(fā)感染，常見病原體包括葡萄球菌、大腸桿菌。癥狀為惡露突然增多、氣味腐臭、伴隨下腹墜痛。需做陰道分泌物培養(yǎng)，確診后使用頭孢克肟聯(lián)合甲硝唑，療程7-10天。保持會(huì)陰清潔，每2小時(shí)更換衛(wèi)生巾；高錳酸鉀坐浴每日2次，濃度1:5000；禁止性生活直至惡露徹底干凈。
3. 胎盤胎膜殘留
B超檢查可見宮腔內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán)，殘留組織影響子宮內(nèi)膜修復(fù)。表現(xiàn)為惡露突然增多且含血塊，持續(xù)時(shí)間超過4周。需行超聲引導(dǎo)下清宮術(shù)，術(shù)后靜脈滴注縮宮素3天；服用生化湯加減方，含當(dāng)歸、川芎、桃仁等藥材；紅糖姜茶每日飲用促進(jìn)淤血排出，但糖尿病產(chǎn)婦禁用。
4. 凝血功能障礙
血小板減少癥或DIC患者凝血異常，惡露呈現(xiàn)鮮紅色且質(zhì)地稀薄。需檢測凝血四項(xiàng)，輸注血小板糾正凝血功能，維生素K1肌肉注射每日10mg。避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致創(chuàng)面再出血，側(cè)切傷口需加壓包扎，哺乳期慎用抗纖溶藥物。
產(chǎn)后42天復(fù)查至關(guān)重要，持續(xù)惡露需做HCG檢測排除妊娠物殘留。母乳喂養(yǎng)能促進(jìn)催產(chǎn)素分泌幫助子宮收縮，每日保證8次以上哺乳。超過6周未凈或出現(xiàn)發(fā)熱、劇痛需立即就醫(yī)，防止發(fā)生晚期產(chǎn)后出血。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟和深綠色蔬菜預(yù)防貧血。
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