腦梗塞的癥狀及治療 腦梗塞的癥狀及治療
腦梗塞是由于腦部血液供應中斷導致腦組織缺氧壞死的疾病，常見(jiàn)癥狀包括突發(fā)性偏癱、言語(yǔ)障礙和頭暈，治療需結合溶栓、藥物和康復訓練。關(guān)鍵因素包括血管堵塞、高血壓控制和生活方式調整。
1.腦梗塞典型癥狀
突發(fā)性單側肢體無(wú)力或麻木是腦梗塞的典型表現，患者可能出現面部下垂、行走不穩。言語(yǔ)功能受損表現為吐字不清或理解困難，部分患者伴隨劇烈頭痛或視力模糊。嚴重時(shí)可出現意識障礙、昏迷等危急情況，需立即就醫。
2.急性期治療方案
發(fā)病4.5小時(shí)內可靜脈注射阿替普酶進(jìn)行溶栓治療，超過(guò)時(shí)間窗可采用抗血小板聚集藥物如阿司匹林、氯吡格雷。改善腦循環(huán)常用丁苯酞注射液，腦保護劑依達拉奉可減少神經(jīng)損傷。大面積梗塞需行去骨瓣減壓術(shù)，頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%考慮支架置入或內膜剝脫術(shù)。
3.二級預防措施
控制血壓需長(cháng)期服用氨氯地平或厄貝沙坦，糖尿病患者應將糖化血紅蛋白維持在7%以下?？鼓委熯m用于房顫患者，常用華法林或利伐沙班。戒煙限酒，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳。
4.康復訓練要點(diǎn)
發(fā)病后2-6個(gè)月是黃金恢復期，肢體功能訓練從床上被動(dòng)活動(dòng)逐步過(guò)渡到器械輔助訓練。言語(yǔ)康復采用圖片指認、發(fā)音練習，吞咽障礙患者需進(jìn)行喉部肌肉訓練。認知功能障礙可通過(guò)記憶卡片、數字游戲改善，抑郁情緒需要心理疏導配合舍曲林等藥物。
腦梗塞救治必須把握黃金時(shí)間窗，遺留功能障礙需堅持6個(gè)月系統康復。定期復查頸動(dòng)脈超聲和血脂指標，建立包含神經(jīng)科醫生、康復師的長(cháng)期管理團隊。家庭環(huán)境中需移除地毯等跌倒隱患，配備防滑浴室設施，隨身攜帶急救卡片注明用藥信息。
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