食物過(guò)敏的癥狀治療食物過(guò)敏的方法
博禾醫生
食物過(guò)敏是免疫系統對特定食物蛋白的異常反應,常見(jiàn)癥狀包括皮膚瘙癢、嘔吐、腹瀉,嚴重時(shí)可致過(guò)敏性休克。治療需立即停止攝入過(guò)敏原,輕癥用抗組胺藥,重癥需腎上腺素急救。
1.食物過(guò)敏的典型癥狀分為速發(fā)性和遲發(fā)性?xún)深?lèi)。速發(fā)反應在進(jìn)食后幾分鐘至2小時(shí)內出現,表現為嘴唇腫脹、蕁麻疹、呼吸困難;遲發(fā)反應可能數小時(shí)后發(fā)作,以濕疹、慢性腹瀉為主。嬰幼兒更易出現牛奶、雞蛋過(guò)敏,成人常見(jiàn)海鮮、堅果過(guò)敏。嚴重過(guò)敏反應會(huì )導致血壓驟降、喉頭水腫,需立即就醫。
2.確診需結合病史與醫學(xué)檢測。醫院常采用皮膚點(diǎn)刺試驗,將微量過(guò)敏原注入皮膚觀(guān)察反應;血液IgE檢測能量化過(guò)敏程度;食物激發(fā)試驗需在醫生監護下進(jìn)行。日常建議記錄飲食日記,準確追蹤致敏食物。
3.急性期治療分三級處理。輕微皮疹可用西替利嗪等二代抗組胺藥;中度癥狀需聯(lián)合使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素;出現喘息或意識模糊時(shí),立即大腿外側肌注腎上腺素筆(如EpiPen),并保持平臥位等待急救。所有過(guò)敏患者都應隨身攜帶醫療警示手環(huán)。
4.長(cháng)期管理需要多維度干預。完全避免過(guò)敏原是根本措施,購買(mǎi)食品需仔細檢查標簽,注意"可能含有"的交叉污染提示。廚房用具應區分使用,花生過(guò)敏者需避免使用同一砧板??勺稍?xún)營(yíng)養師制定替代食譜,如豆奶替代牛奶,藜麥替代小麥。免疫療法需在過(guò)敏專(zhuān)科指導下進(jìn)行,通過(guò)微量遞增攝入實(shí)現脫敏。
食物過(guò)敏無(wú)法根治但可有效控制,關(guān)鍵在于準確識別過(guò)敏原并建立應急方案。建議患者家屬學(xué)習心肺復蘇術(shù),家中常備兩支腎上腺素自動(dòng)注射器。定期復查過(guò)敏狀態(tài),部分兒童隨年齡增長(cháng)可能自然脫敏,但成人過(guò)敏通常持續終身。
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