頸型頸椎病的臨床表現
博禾醫生
頸型頸椎病主要表現為頸部疼痛、僵硬及活動(dòng)受限,可能伴隨頭痛、肩背酸痛等癥狀。頸型頸椎病是頸椎病中最輕的類(lèi)型,主要由頸椎退行性變、長(cháng)期姿勢不良、頸部受涼或勞損等因素引起。
頸部疼痛是頸型頸椎病最常見(jiàn)的癥狀,疼痛多位于頸后部或兩側,呈鈍痛或酸痛感,可向肩背部放射。疼痛常在長(cháng)時(shí)間低頭、伏案工作或受涼后加重,休息或熱敷后緩解。疼痛可能與頸椎小關(guān)節紊亂、肌肉痙攣或韌帶勞損有關(guān)?;颊呖勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片或塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解疼痛,同時(shí)需避免長(cháng)時(shí)間保持固定姿勢。
頸部僵硬表現為頸部肌肉緊張、活動(dòng)不靈活,尤其在晨起或久坐后明顯?;颊叱8杏X(jué)頸部轉動(dòng)困難,可能伴有彈響感。僵硬多由頸部肌肉持續性收縮、血液循環(huán)不良導致??赏ㄟ^(guò)熱敷、適度頸部拉伸運動(dòng)改善,嚴重時(shí)可遵醫囑使用鹽酸乙哌立松片或復方氯唑沙宗片等肌肉松弛藥物。
頸部活動(dòng)范圍減小是頸型頸椎病的典型表現,患者可能出現低頭、仰頭、左右旋轉或側屈受限?;顒?dòng)時(shí)可能誘發(fā)或加重疼痛,部分患者會(huì )因保護性肌痙攣而主動(dòng)限制頸部活動(dòng)。這種情況與頸椎關(guān)節突關(guān)節退變、周?chē)浗M織炎癥有關(guān)。物理治療如超短波、中頻電療等可幫助改善活動(dòng)度。
部分頸型頸椎病患者會(huì )出現枕部或頭頂部頭痛,多為緊張性頭痛,與頸部肌肉持續收縮牽拉頭皮神經(jīng)有關(guān)。頭痛常呈持續性鈍痛,可伴隨頭暈、惡心等癥狀。這類(lèi)頭痛可通過(guò)頸部按摩、改善姿勢緩解,必要時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊或對乙酰氨基酚片等藥物。
頸型頸椎病可能引起肩胛骨內側或上背部放射性酸痛,這是由于頸部神經(jīng)根受刺激或肌肉鏈式反應所致。酸痛感在勞累后加重,夜間可能影響睡眠?;颊邞⒁獗苊馓嶂匚?、長(cháng)時(shí)間伏案,可進(jìn)行肩背部熱敷及放松訓練,嚴重時(shí)需就醫排除其他疾病。
頸型頸椎病患者日常應保持正確坐姿,避免長(cháng)時(shí)間低頭使用手機或電腦,每隔1小時(shí)活動(dòng)頸部。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,避免頸部受涼??蛇M(jìn)行游泳、羽毛球等有助于頸椎健康的運動(dòng),但急性期需休息。飲食上多攝入富含鈣、維生素D的食物如牛奶、魚(yú)類(lèi),有助于骨骼健康。若癥狀持續不緩解或出現上肢麻木、無(wú)力等神經(jīng)癥狀,應及時(shí)就醫進(jìn)一步檢查。
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