男人治療不育要考慮三件事
男性不育治療需重點(diǎn)關(guān)注精液質(zhì)量評估、激素水平檢查和生殖系統結構篩查。不育可能由精子生成障礙、輸精管阻塞或內分泌異常等因素引起，需通過(guò)精液分析、性激素檢測和陰囊超聲等檢查明確病因。
1、精液分析
精液常規檢查是評估男性生育力的基礎項目，需檢測精液量、精子濃度、活動(dòng)力和形態(tài)等指標。精子密度低于每毫升1500萬(wàn)或前向運動(dòng)精子比例低于32%可能影響受孕概率。若發(fā)現少精癥或弱精癥，需進(jìn)一步排查睪丸生精功能障礙、精索靜脈曲張或感染因素。臨床常用左卡尼汀口服溶液、生精膠囊等藥物改善精子質(zhì)量，但需排除先天性生精小管發(fā)育不良等不可逆病變。
2、激素檢測
血清促卵泡激素、黃體生成素和睪酮水平檢測可判斷下丘腦-垂體-性腺軸功能。高促卵泡激素伴低睪酮提示原發(fā)性睪丸功能衰竭，低促卵泡激素則可能為垂體病變。部分患者需補充十一酸睪酮軟膠囊調節激素水平，但需警惕外源性雄激素對生精功能的抑制效應。甲狀腺功能異常和泌乳素升高也會(huì )干擾精子發(fā)生，需同步篩查。
3、生殖系統檢查
陰囊超聲可發(fā)現精索靜脈曲張、睪丸微石癥等結構異常，經(jīng)直腸超聲能診斷射精管梗阻。精索靜脈曲張Ⅲ度以上可能需顯微鏡下精索靜脈高位結扎術(shù)，梗阻性無(wú)精癥可考慮輸精管吻合術(shù)。對于先天性輸精管缺如患者，可能需要經(jīng)皮附睪精子抽吸術(shù)聯(lián)合試管嬰兒技術(shù)助孕。
治療期間應避免高溫環(huán)境、電離輻射和生殖毒性物質(zhì)接觸，規律作息并保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。鋅元素和維生素E有助于維持精子膜穩定性，可適量食用牡蠣、堅果等食物。建議配偶同步進(jìn)行生育評估，根據病因制定個(gè)體化治療方案，避免盲目用藥。心理壓力可能加重性功能障礙，必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。
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