為什么人工流產(chǎn)容易導致不孕
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人工流產(chǎn)后可能導致不孕，主要與子宮內膜損傷、輸卵管阻塞、宮腔粘連、內分泌紊亂、繼發(fā)感染等因素有關(guān)。人工流產(chǎn)屬于宮腔侵入性操作，可能對生殖系統造成不可逆損害。
1、子宮內膜損傷
刮宮手術(shù)可能破壞子宮內膜基底層，導致內膜變薄或瘢痕形成。受損的子宮內膜難以維持胚胎著(zhù)床，臨床表現為月經(jīng)量減少或閉經(jīng)。治療需采用雌激素制劑如戊酸雌二醇片促進(jìn)內膜修復，配合子宮內膜容受性檢查評估恢復情況。
2、輸卵管阻塞
術(shù)后感染可能引發(fā)輸卵管炎性滲出，造成輸卵管傘端粘連或管腔閉塞。這種情況會(huì )阻礙精卵結合，增加宮外孕風(fēng)險?？赏ㄟ^(guò)輸卵管造影確診，嚴重者需行腹腔鏡下輸卵管成形術(shù)，或直接選擇試管嬰兒技術(shù)助孕。
3、宮腔粘連
手術(shù)創(chuàng )傷導致子宮前后壁內膜相互粘連形成纖維帶，稱(chēng)為Asherman綜合征?；颊邥?huì )出現周期性腹痛伴經(jīng)血排出受阻，宮腔鏡檢查是診斷金標準。治療需在宮腔鏡下行粘連分離術(shù)，術(shù)后放置宮內節育器預防再粘連。
4、內分泌紊亂
妊娠突然終止會(huì )打破下丘腦-垂體-卵巢軸平衡，引發(fā)排卵障礙或黃體功能不足。表現為月經(jīng)周期紊亂、卵泡發(fā)育異常，可通過(guò)氯米芬膠囊等促排卵藥物調節，同時(shí)監測基礎體溫和卵泡發(fā)育情況。
5、繼發(fā)感染
術(shù)后抵抗力下降易誘發(fā)盆腔炎，病原體上行感染可引起子宮內膜炎、輸卵管積膿。急性期需使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染，慢性炎癥可能造成永久性生育功能損害。
流產(chǎn)后應嚴格避孕3-6個(gè)月等待生殖功能恢復，避免短期內重復流產(chǎn)。術(shù)后1周需復查超聲排除妊娠組織殘留，出現發(fā)熱、持續腹痛或異常出血應及時(shí)就醫。日常保持會(huì )陰清潔，禁止盆浴和性生活1個(gè)月，飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑。有生育需求者建議孕前進(jìn)行系統評估，包括性激素六項、甲狀腺功能和TORCH篩查等。
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