男性青春期腮腺炎可能引發(fā)睪丸炎導致不育，預防需從疫苗接種、感染控制、生殖健康監測三方面入手。腮腺炎病毒可通過(guò)血液侵犯睪丸組織，造成生精細胞損傷，建議青春期男性在腮腺炎痊愈后定期進(jìn)行精液檢查。

1、疫苗接種

接種腮腺炎減毒活疫苗是最有效的預防手段，我國免疫規劃程序建議8月齡兒童接種麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗，18-24月齡加強接種。未接種疫苗的青春期男性可補種單價(jià)腮腺炎疫苗，接種后抗體陽(yáng)性率可達90%。疫苗保護期約10年，高風(fēng)險人群可考慮青春期前強化免疫。疫苗接種后可能出現低熱或局部紅腫，一般2天內自行緩解。

2、感染控制

流行季節避免前往人群密集場(chǎng)所，接觸患者后需立即洗手消毒。腮腺炎潛伏期14-25天，發(fā)病前2天至腮腺消腫后5天均具傳染性?；颊邞獑为毷褂貌途卟⒅蠓邢?，分泌物需用含氯消毒劑處理。學(xué)校等集體單位出現病例時(shí)，未免疫者應隔離觀(guān)察3周。急性期患者需臥床休息，睪丸腫脹時(shí)可使用陰囊托帶減輕墜痛。

3、癥狀監測

腮腺炎發(fā)病后7-10天需警惕睪丸炎，表現為睪丸腫脹、觸痛伴發(fā)熱。單側睪丸炎發(fā)生率20%，雙側約10%。出現睪丸癥狀應立即冰敷并就醫，早期使用干擾素可減輕炎癥損傷?；謴推趹苊鈩×疫\動(dòng)，穿著(zhù)寬松內褲。急性期過(guò)后每月檢查睪丸質(zhì)地變化，持續硬結可能提示生精小管纖維化。

4、生育力評估

腮腺炎合并雙側睪丸炎者，成年后需進(jìn)行精液常規、性激素和睪丸超聲檢查。無(wú)精子癥患者可考慮睪丸穿刺取精，嚴重者需要精子庫凍存。青春期后建議每年檢測促卵泡激素水平，異常升高提示生精功能障礙。備孕前6個(gè)月應完成生育力評估，必要時(shí)采用輔助生殖技術(shù)。

5、營(yíng)養支持

患病期間保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，每日補充維生素E和硒有助于減輕氧化損傷。深色蔬菜和深海魚(yú)提供的抗氧化物質(zhì)可保護生殖細胞，避免高脂飲食加重炎癥反應?？祻推诳蛇m量食用核桃、牡蠣等含鋅食物，但不可過(guò)量以免影響銅吸收。合并睪丸炎者應嚴格戒酒，酒精會(huì )加重睪丸微循環(huán)障礙。

青春期男性患腮腺炎后應避免過(guò)早進(jìn)行重體力勞動(dòng)，恢復期睪丸溫度升高會(huì )加重損傷。建議選擇透氣棉質(zhì)內褲，每日清洗會(huì )陰部保持干燥。腮腺炎痊愈后3個(gè)月內不宜泡溫泉或長(cháng)時(shí)間騎行，高溫環(huán)境可能影響精子發(fā)生。日?？蛇M(jìn)行適度有氧運動(dòng)增強免疫力，但運動(dòng)后要及時(shí)更換汗濕衣物。若發(fā)現睪丸體積縮小或質(zhì)地變軟，需立即到生殖醫學(xué)科就診評估。