包皮炎主要分為急性淺表性包皮炎、環(huán)狀潰爛性包皮炎、漿細胞性包皮炎和云母狀角化性假上皮瘤性包皮炎四種類(lèi)型，發(fā)病原因包括局部刺激、感染因素、過(guò)敏反應、免疫異常等。包皮炎可能與衛生習慣不良、包皮過(guò)長(cháng)、糖尿病、接觸性過(guò)敏原等因素有關(guān)，通常表現為包皮紅腫、疼痛、分泌物增多、潰瘍等癥狀。

1、急性淺表性包皮炎

急性淺表性包皮炎是最常見(jiàn)的類(lèi)型，通常由細菌感染引起，可能與金黃色葡萄球菌、鏈球菌等病原體有關(guān)?；颊甙劝搴妄旑^出現充血水腫，伴有疼痛和漿液性滲出。治療需保持局部清潔，遵醫囑使用紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏等外用抗生素，包皮過(guò)長(cháng)者感染控制后可考慮包皮環(huán)切術(shù)。

2、環(huán)狀潰爛性包皮炎

環(huán)狀潰爛性包皮炎特征為包皮和龜頭出現環(huán)狀潰瘍，邊緣清晰，可能與螺旋體感染、藥物過(guò)敏或自身免疫反應有關(guān)?；颊叱０橛懈构蓽狭馨徒Y腫大，嚴重者可形成瘢痕導致包莖。治療需明確病因，螺旋體感染需使用青霉素V鉀片，過(guò)敏因素需避免接觸過(guò)敏原并使用氫化可的松乳膏。

3、漿細胞性包皮炎

漿細胞性包皮炎多見(jiàn)于中老年男性，表現為界限清楚的紅色斑塊，表面光滑濕潤，組織學(xué)檢查可見(jiàn)大量漿細胞浸潤。發(fā)病可能與慢性刺激、內分泌異?；蚓植棵庖叻磻嘘P(guān)。該類(lèi)型需與紅斑增生病鑒別，治療可局部使用他克莫司軟膏或曲安奈德益康唑乳膏，頑固病例需活檢排除惡變。

4、云母狀角化性假上皮瘤性包皮炎

云母狀角化性包皮炎較為罕見(jiàn)，表現為銀白色云母狀鱗屑覆蓋的角化過(guò)度斑塊，可能與HPV感染、慢性刺激或遺傳因素相關(guān)。病變通常無(wú)自覺(jué)癥狀但影響美觀(guān)，易被誤診為銀屑病或扁平苔蘚。治療可嘗試維A酸乳膏局部涂抹，嚴重者需采用二氧化碳激光或手術(shù)切除。

5、發(fā)病原因

包皮炎發(fā)病與多種因素相關(guān)。局部刺激包括包皮垢積聚、尿液殘留或過(guò)度清洗；感染因素涉及細菌、真菌或病毒；過(guò)敏反應常見(jiàn)于避孕套、洗滌劑等接觸；免疫異常如干燥綜合征也可能誘發(fā)。包皮過(guò)長(cháng)者更易復發(fā)，糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)風(fēng)險增加。日常需注意會(huì )陰清潔，避免使用刺激性洗劑，控制基礎疾病。

包皮炎患者日常應選擇棉質(zhì)透氣內褲，避免久坐和劇烈摩擦。飲食宜清淡，減少辛辣刺激食物攝入，適當補充維生素B族和維生素C。包皮過(guò)長(cháng)反復發(fā)作者建議在炎癥控制后考慮手術(shù)治療。出現包皮粘連、尿道口狹窄等并發(fā)癥需及時(shí)就醫，不可自行使用偏方處理。定期復查有助于監測慢性包皮炎的病情變化。