尿道炎可能通過(guò)炎癥擴散、輸精管阻塞、精子質(zhì)量下降等機制導致男性不育。尿道炎引起男性不育的途徑主要有炎癥上行感染、免疫反應異常、生殖道結構損傷、內分泌功能紊亂、精液參數改變等。

1、炎癥上行感染

尿道炎未及時(shí)治療時(shí)，病原體可沿尿道上行至前列腺、精囊等生殖腺體。常見(jiàn)病原體包括淋球菌、衣原體等，這些微生物會(huì )引發(fā)附睪炎或精囊炎。急性附睪炎可能導致單側睪丸萎縮，慢性炎癥會(huì )造成輸精管纖維化。治療需使用敏感抗生素如左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片，并配合清熱通淋膠囊等中成藥。

2、免疫反應異常

生殖道長(cháng)期炎癥會(huì )破壞血睪屏障，使精子抗原暴露于免疫系統。機體產(chǎn)生抗精子抗體后，可導致精子凝集或制動(dòng)。這類(lèi)免疫性不育約占男性不育病例的百分之十。臨床需通過(guò)免疫抑制劑如潑尼松片配合維生素E軟膠囊進(jìn)行調節，嚴重者需行精子洗滌術(shù)。

3、生殖道結構損傷

反復尿道炎可能造成尿道狹窄，繼發(fā)精液排出障礙。炎癥后瘢痕可使射精管部分或完全梗阻，表現為精液量減少或無(wú)精癥。確診需進(jìn)行精道造影檢查，輕度狹窄可用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善，重度梗阻需手術(shù)重建如輸精管吻合術(shù)。

4、內分泌功能紊亂

慢性炎癥刺激會(huì )影響下丘腦-垂體-性腺軸，降低睪酮合成效率。睪酮水平不足會(huì )抑制生精功能，導致少精癥或弱精癥。這類(lèi)患者需檢測性激素六項，必要時(shí)補充十一酸睪酮膠丸，配合生精片等藥物促進(jìn)生精上皮修復。

5、精液參數改變

炎癥環(huán)境中白細胞產(chǎn)生的活性氧會(huì )損傷精子膜結構，導致精子DNA碎片率升高。膿性精液會(huì )降低精子活力，畸形率可達百分之六十以上。治療需用抗氧化劑如輔酶Q10膠囊，聯(lián)合左卡尼汀口服溶液改善精子能量代謝。

預防尿道炎相關(guān)不育需注意每日清洗會(huì )陰部并保持干燥，避免憋尿和過(guò)度勞累。急性期應禁食辛辣刺激食物，多飲水促進(jìn)排尿沖洗尿道。建議選擇純棉透氣內褲，性生活前后做好清潔。出現尿頻尿痛等癥狀時(shí)及時(shí)就醫，完成規定療程的抗生素治療，防止炎癥慢性化。定期精液檢查有助于早期發(fā)現生育力異常。