股骨骨折的并發(fā)癥有哪些
博禾醫生
股骨骨折的并發(fā)癥包括感染、血栓、關(guān)節僵硬、骨不連和脂肪栓塞等,需及時(shí)預防和干預。預防措施包括抗感染治療、抗凝劑使用、康復訓練和定期復查。
1、感染
股骨骨折后,手術(shù)創(chuàng )口或外固定器周?chē)赡馨l(fā)生感染。感染可能由細菌侵入引發(fā),表現為紅腫、疼痛和發(fā)熱。預防感染的關(guān)鍵在于術(shù)后嚴格無(wú)菌操作,定期更換敷料,必要時(shí)使用抗生素。例如,常用的抗生素包括頭孢類(lèi)、青霉素類(lèi)和萬(wàn)古霉素。
2、血栓
骨折后,長(cháng)期臥床可能導致下肢深靜脈血栓形成,嚴重時(shí)可能引發(fā)肺栓塞。預防血栓可采取早期活動(dòng)、穿戴彈力襪和使用抗凝藥物。常用的抗凝藥物包括低分子肝素、華法林和利伐沙班,用藥需在醫生指導下進(jìn)行。
3、關(guān)節僵硬
骨折后長(cháng)期固定可能導致關(guān)節活動(dòng)受限,尤其是膝關(guān)節和髖關(guān)節??祻陀柧毷穷A防和改善關(guān)節僵硬的重要方法,包括被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)、主動(dòng)肌肉訓練和物理治療。例如,每天進(jìn)行膝關(guān)節屈伸練習,配合熱敷或電療,有助于恢復關(guān)節功能。
4、骨不連
骨不連是指骨折后骨頭未能正常愈合,常見(jiàn)于營(yíng)養不足、固定不牢或感染等情況。促進(jìn)骨愈合的方法包括補充鈣和維生素D、使用骨生長(cháng)刺激劑和手術(shù)干預。例如,術(shù)后可服用鈣片、維生素D3,必要時(shí)進(jìn)行植骨手術(shù)或骨延長(cháng)術(shù)。
5、脂肪栓塞
骨折后,骨髓中的脂肪顆??赡苓M(jìn)入血液循環(huán),引發(fā)脂肪栓塞綜合征。表現為呼吸困難、意識模糊和皮膚瘀斑。預防措施包括早期固定骨折、避免過(guò)度搬動(dòng)患者,必要時(shí)使用類(lèi)固醇藥物減輕炎癥反應。
股骨骨折的并發(fā)癥多種多樣,感染、血栓、關(guān)節僵硬、骨不連和脂肪栓塞均需高度重視。術(shù)后嚴格遵循醫囑,采取抗感染、抗凝、康復訓練等措施,定期復查,可有效降低并發(fā)癥的發(fā)生率。對于嚴重并發(fā)癥,如脂肪栓塞或骨不連,需及時(shí)就醫進(jìn)行針對性治療,確保骨折順利恢復。
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