讓我知道慢性前列腺炎
博禾醫生
慢性前列腺炎是成年男性常見(jiàn)的泌尿系統疾病,主要表現為會(huì )陰部脹痛、尿頻尿急及排尿不適,可分為細菌性和非細菌性?xún)深?lèi)。
慢性前列腺炎主要與病原體感染、尿液反流、免疫異常等因素有關(guān)。細菌性前列腺炎多由大腸埃希菌等革蘭陰性菌引起,非細菌性前列腺炎可能與盆底肌肉痙攣、神經(jīng)內分泌失調相關(guān)。長(cháng)期久坐、辛辣飲食、過(guò)度飲酒等可誘發(fā)或加重癥狀。
患者常出現會(huì )陰部或恥骨上區隱痛,疼痛可能放射至腰骶部。排尿異常表現為尿頻尿急、排尿灼熱感、尿后滴白。部分患者伴隨性功能障礙或精神焦慮癥狀。癥狀可持續三個(gè)月以上且反復發(fā)作。
需進(jìn)行前列腺液常規檢查,白細胞計數超過(guò)10個(gè)/HP提示炎癥。細菌培養可明確病原體類(lèi)型。超聲檢查能觀(guān)察前列腺形態(tài)變化,必要時(shí)需進(jìn)行尿流率測定排除膀胱出口梗阻。診斷時(shí)需與膀胱炎、間質(zhì)性膀胱炎等疾病鑒別。
細菌性前列腺炎需遵醫囑使用鹽酸左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素,療程通常持續4-6周。非細菌性前列腺炎可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿癥狀,疼痛明顯時(shí)可用塞來(lái)昔布膠囊。中藥如前列舒通膠囊也有輔助治療效果。
建議每日溫水坐浴15-20分鐘促進(jìn)局部血液循環(huán)。避免長(cháng)時(shí)間騎車(chē)或久坐,每隔1小時(shí)起身活動(dòng)。飲食需限制酒精、辣椒等刺激性食物,適量食用南瓜子、西紅柿等富含鋅和番茄紅素的食物。規律性生活有助于前列腺液排出,但需避免過(guò)度頻繁。
慢性前列腺炎患者應保持良好心態(tài),避免過(guò)度焦慮加重癥狀。建議穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲,冬季注意會(huì )陰部保暖。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng),避免劇烈運動(dòng)導致盆腔充血。若癥狀持續加重或出現血尿、發(fā)熱等情況,須及時(shí)到泌尿外科就診復查。
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