如何檢查前列腺液
前列腺液檢查主要通過(guò)前列腺按摩獲取樣本，再通過(guò)顯微鏡檢查、細菌培養等方式分析。常見(jiàn)檢查方式主要有直腸指診按摩取液、顯微鏡下觀(guān)察、細菌培養與藥敏試驗、前列腺液常規檢查、前列腺特異性抗原檢測等。
1、直腸指診按摩取液
醫生戴手套涂抹潤滑劑后，經(jīng)肛門(mén)用手指按摩前列腺，促使腺體分泌液體從尿道口排出。操作時(shí)需避開(kāi)急性炎癥期，避免暴力按壓。采集的液體需立即送檢以防干涸，該方法可能引起短暫排尿不適。
2、顯微鏡下觀(guān)察
將前列腺液滴于載玻片，通過(guò)高倍顯微鏡觀(guān)察白細胞、卵磷脂小體等成分。正常前列腺液中卵磷脂小體應均勻分布，白細胞每高倍視野少于10個(gè)。若發(fā)現膿細胞或細菌提示感染，紅細胞增多需警惕腫瘤可能。
3、細菌培養與藥敏試驗
對疑似細菌性前列腺炎者，需將樣本接種于培養基分離病原菌。常見(jiàn)致病菌包括大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等，培養48小時(shí)后進(jìn)行藥敏測試，可指導抗生素選擇。檢查前應停用抗菌藥物3天以提高檢出率。
4、前列腺液常規檢查
通過(guò)生化分析儀檢測前列腺液中鋅、酸性磷酸酶等指標。慢性前列腺炎患者鋅含量常顯著(zhù)降低，酸性磷酸酶升高可能與前列腺癌相關(guān)。該檢查需結合其他項目綜合判斷，不能單獨作為診斷依據。
5、前列腺特異性抗原檢測
PSA是由前列腺上皮細胞分泌的糖蛋白，當前列腺結構破壞時(shí)可能入血。需注意采血前48小時(shí)應避免直腸指診或劇烈運動(dòng)，以防假陽(yáng)性。PSA升高可能提示前列腺炎、增生或惡性腫瘤，需進(jìn)一步結合影像學(xué)檢查。
檢查前3天應避免性生活、飲酒及辛辣飲食，穿著(zhù)寬松衣物方便檢查。采集樣本后可能出現輕微血尿或會(huì )陰脹痛，通常1-2天自行緩解。若持續發(fā)熱或排尿困難需及時(shí)就醫。日常建議多飲水、避免久坐，適度運動(dòng)有助于改善前列腺血液循環(huán)。40歲以上男性建議每年進(jìn)行前列腺相關(guān)體檢，有家族病史者更需定期篩查。
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