阿托品的藥理作用
博禾醫(yī)生
阿托品是一種抗膽堿藥物,具有抑制腺體分泌、解除平滑肌痙攣、擴(kuò)大瞳孔、加快心率等藥理作用。
阿托品通過(guò)阻斷乙酰膽堿與受體的結(jié)合,顯著減少唾液腺、汗腺及呼吸道腺體的分泌量。這種作用有助于在手術(shù)前保持患者呼吸道干燥,降低麻醉風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)可用于治療嚴(yán)重流涎癥狀。過(guò)量使用可能導(dǎo)致口干舌燥等不適反應(yīng)。
藥物能松弛胃腸道、支氣管及泌尿系統(tǒng)的平滑肌,有效緩解內(nèi)臟絞痛與支氣管痙攣。對(duì)于腸梗阻、膽絞痛等急癥,阿托品可通過(guò)解除平滑肌過(guò)度收縮來(lái)改善臨床癥狀。使用時(shí)常伴隨腸道蠕動(dòng)減緩等反應(yīng)。
阿托品作用于眼部虹膜括約肌,使其持續(xù)處于舒張狀態(tài),導(dǎo)致瞳孔散大并持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。該特性使其適用于眼科檢查前的睫狀肌麻痹,也可用于防治虹膜睫狀體炎引起的粘連。散瞳期間可能出現(xiàn)畏光、視物模糊等暫時(shí)性視覺(jué)變化。
通過(guò)阻斷心臟竇房結(jié)的膽堿能神經(jīng)傳導(dǎo),阿托品可解除迷走神經(jīng)對(duì)心率的抑制作用,使心跳加速。臨床常用于治療嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩或房室傳導(dǎo)阻滯,使用時(shí)需密切監(jiān)測(cè)血壓及心律變化。
治療劑量阿托品對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響輕微,但大劑量使用可能先興奮后抑制中樞功能,出現(xiàn)煩躁不安、幻覺(jué)譫妄等表現(xiàn)。這種雙相作用在藥物過(guò)量中毒時(shí)尤為明顯,需及時(shí)進(jìn)行對(duì)癥處理。
使用阿托品期間應(yīng)注意觀察口干、皮膚干燥等常見(jiàn)反應(yīng),避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于強(qiáng)光環(huán)境。若出現(xiàn)排尿困難、心悸加劇或意識(shí)改變等情況,應(yīng)立即暫停用藥并咨詢(xún)醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人員。由于個(gè)體對(duì)藥物反應(yīng)存在差異,須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑規(guī)定的用法用量,不可自行調(diào)整治療方案。日常保持充足水分?jǐn)z入,合理安排休息時(shí)間,有助于維持機(jī)體正常代謝功能。
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