前列腺囊腫是怎么回事
博禾醫(yī)生
前列腺囊腫可能由先天性發(fā)育異常、前列腺炎癥、前列腺增生、尿道狹窄、寄生蟲感染等原因引起,可通過藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)治療等方式干預(yù)。前列腺囊腫是前列腺組織內(nèi)形成的囊性病變,多數(shù)體積較小且無癥狀,部分可能伴隨尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。
胚胎期前列腺導(dǎo)管發(fā)育障礙可能導(dǎo)致囊腫形成,此類囊腫多位于前列腺中部,通常體積較小且生長緩慢。患者可能無明顯癥狀,偶在體檢時通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)。若無排尿異?;蚋腥?,一般無須特殊處理,定期復(fù)查即可。若囊腫增大壓迫尿道,可考慮經(jīng)尿道電切術(shù)或腹腔鏡手術(shù)切除。
慢性前列腺炎可能導(dǎo)致腺管堵塞,分泌物潴留形成繼發(fā)性囊腫。此類囊腫常伴隨會陰部脹痛、尿后滴白等癥狀。治療需針對原發(fā)病,可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊、左氧氟沙星片等藥物控制炎癥。合并感染時需配合頭孢克肟分散片等抗生素治療。
良性前列腺增生可能阻塞腺管開口,導(dǎo)致分泌物積聚形成囊腫?;颊叨喟橛幸鼓蛟龆?、尿流變細(xì)等癥狀。治療可選用非那雄胺片、甲磺酸多沙唑嗪緩釋片等藥物縮小腺體體積,嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。囊腫較大時可通過超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸緩解壓迫癥狀。
外傷或反復(fù)尿道感染引起的尿道狹窄可增加排尿阻力,導(dǎo)致前列腺腺管內(nèi)壓力升高形成囊腫。此類患者常出現(xiàn)排尿費力、尿線分叉等癥狀。需通過尿道擴張術(shù)或尿道成形術(shù)解除梗阻,囊腫多隨尿路通暢后自行消退。合并感染時需配合服用阿奇霉素顆粒等藥物。
罕見情況下,包蟲等寄生蟲感染可誘發(fā)前列腺囊腫,患者可能出現(xiàn)血精、盆腔疼痛等癥狀。確診需結(jié)合血清學(xué)檢查及影像學(xué)特征,治療需完整切除囊腫并服用阿苯達(dá)唑片等抗寄生蟲藥物。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
前列腺囊腫患者日常應(yīng)避免久坐壓迫會陰部,適量飲水保持排尿通暢,限制酒精及辛辣食物攝入以減少前列腺充血。出現(xiàn)排尿異?;虺掷m(xù)下腹不適時需及時就醫(yī),避免盲目按壓囊腫區(qū)域。50歲以上男性建議每年進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測及直腸指檢,以便早期發(fā)現(xiàn)其他前列腺疾病。
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