前列腺增生有什么表現
博禾醫生
前列腺增生主要表現為排尿困難、尿頻、尿急、夜尿增多、尿流變細等癥狀。前列腺增生可能與年齡增長(cháng)、激素水平變化、炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現為下尿路癥狀加重,嚴重時(shí)可導致尿潴留或腎功能損害。
排尿困難是前列腺增生的典型表現,患者可能出現排尿等待、尿流中斷或排尿無(wú)力。這與前列腺組織增生壓迫尿道有關(guān),尿道阻力增加導致排尿不暢。輕度患者可通過(guò)調整飲水習慣改善,中重度需藥物或手術(shù)治療。
尿頻指每日排尿次數超過(guò)8次,尿急表現為突然強烈的排尿感。前列腺增生導致膀胱敏感性增高,儲尿功能下降。建議減少咖啡因攝入,避免憋尿,必要時(shí)可使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物緩解癥狀。
夜尿指夜間起床排尿≥2次,嚴重影響睡眠質(zhì)量。增生的前列腺使膀胱有效容量降低,夜間抗利尿激素分泌減少加重癥狀。限制晚間飲水量、抬高下肢有助于改善,嚴重者可服用琥珀酸索利那新片。
尿流變細表現為排尿時(shí)尿線(xiàn)纖細、射程縮短,常伴隨排尿時(shí)間延長(cháng)。尿道受壓導致尿流動(dòng)力學(xué)改變,可通過(guò)尿流率檢查確診。輕度者觀(guān)察隨訪(fǎng),進(jìn)行盆底肌訓練;進(jìn)展期需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
長(cháng)期未治療可能引發(fā)急性尿潴留、血尿或腎功能損害。膀胱過(guò)度充盈會(huì )導致下腹膨隆疼痛,需緊急導尿。合并感染時(shí)可能出現發(fā)熱,需用左氧氟沙星片抗感染。定期前列腺特異性抗原檢測可篩查惡性病變。
前列腺增生患者應避免久坐和辛辣飲食,每日飲水量控制在1500-2000毫升,分次適量飲用。適度運動(dòng)如散步、太極拳有助于改善盆腔血液循環(huán)。出現排尿疼痛、發(fā)熱或無(wú)法排尿時(shí)須立即就醫,藥物治療需嚴格遵循醫囑,定期復查超聲和尿流動(dòng)力學(xué)檢查。
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