生殖器皰疹主要表現為外生殖器或肛門(mén)周?chē)霈F簇集性小水皰、糜爛或潰瘍，常伴有疼痛、瘙癢或灼熱感。生殖器皰疹是由單純皰疹病毒2型感染引起的性傳播疾病，主要通過(guò)性接觸傳播，潛伏期通常為2-14天，部分患者可能出現發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀。

1、簇集性小水皰

生殖器皰疹的典型癥狀是在外生殖器、會(huì )陰、肛周等部位出現成簇的透明小水皰，皰液初期清亮，后期可能變渾濁。水皰周?chē)つw發(fā)紅，伴有明顯疼痛或灼熱感。水皰通常在1-2天內破潰形成淺表潰瘍。單純皰疹病毒2型感染后，病毒會(huì )潛伏在骶神經(jīng)節，當免疫力下降時(shí)可能復發(fā)。

2、皮膚糜爛潰瘍

水皰破潰后形成邊界清楚的淺表糜爛或潰瘍，表面可能有黃色滲出物，潰瘍基底呈紅色。潰瘍通常持續7-14天逐漸結痂愈合，愈合后一般不留瘢痕。部分患者可能出現排尿疼痛或排尿困難，尤其是女性患者尿道受累時(shí)。潰瘍期傳染性較強，應避免性接觸。

3、局部疼痛瘙癢

病變部位常有明顯的刺痛、灼痛或瘙癢感，在皰疹出現前1-2天可能出現前驅癥狀如局部麻木、刺痛或燒灼感。疼痛程度因人而異，首次發(fā)作通常較劇烈。女性患者可能出現陰道分泌物增多，宮頸受累時(shí)可見(jiàn)宮頸充血、水腫或潰瘍。

4、腹股溝淋巴結腫大

約半數患者在初次感染時(shí)會(huì )出現單側或雙側腹股溝淋巴結腫大，淋巴結質(zhì)地較硬，伴有壓痛，通常持續2-6周逐漸消退。淋巴結腫大表明機體對病毒感染產(chǎn)生了免疫反應。部分患者可能出現類(lèi)似流感的全身癥狀如發(fā)熱、頭痛、乏力等。

5、反復發(fā)作

生殖器皰疹容易復發(fā)，復發(fā)前可能出現局部刺痛、瘙癢等前驅癥狀，復發(fā)時(shí)癥狀通常較初次發(fā)作輕微，病程較短。復發(fā)頻率因人而異，從每年數次到數年一次不等。疲勞、壓力、月經(jīng)、免疫力下降等因素可能誘發(fā)復發(fā)。長(cháng)期反復發(fā)作可能引起心理困擾。

生殖器皰疹患者應注意保持患處清潔干燥，避免搔抓以防繼發(fā)感染。發(fā)作期間應避免性接觸，使用安全套可降低傳播風(fēng)險但無(wú)法完全避免。規律作息、均衡飲食、適度運動(dòng)有助于增強免疫力減少復發(fā)。出現癥狀應及時(shí)到皮膚性病科就診，醫生會(huì )根據臨床表現和實(shí)驗室檢查結果進(jìn)行診斷，并給予抗病毒治療。常用藥物包括阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、伐昔洛韋片等，可縮短病程、減輕癥狀并降低傳染性。心理支持也很重要，患者應正確認識疾病，避免過(guò)度焦慮。