男人出現帶血精子是怎么回事
      博禾醫生
      男人出現帶血精子可能與精囊炎、前列腺炎、尿道損傷、生殖系統結核、精索靜脈曲張等因素有關(guān),需通過(guò)抗感染治療、止血藥物、手術(shù)等方式干預。血精通常表現為精液呈粉紅色或暗紅色,可能伴隨射精疼痛、尿頻等癥狀。
精囊炎是血精最常見(jiàn)的原因,多由細菌感染引起,常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、葡萄球菌等?;颊呖赡艹霈F下腹墜脹感,精液檢查可見(jiàn)大量紅細胞。治療需遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合酚磺乙胺注射液止血。急性期應避免性生活,局部熱敷有助于緩解癥狀。
前列腺炎可能導致精液中混入血液,尤其在進(jìn)行前列腺按摩或性生活后加重?;颊叱0橛信拍蚶щy、會(huì )陰部疼痛等癥狀??勺襻t囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿,配合前列舒通膠囊緩解炎癥。慢性患者需避免長(cháng)時(shí)間騎車(chē)、久坐,定期溫水坐浴有助于促進(jìn)血液循環(huán)。
尿道黏膜損傷可能由粗暴性生活、尿道器械檢查等導致,血液直接混入精液。輕微損傷可通過(guò)多飲水沖刷尿道,使用頭孢地尼膠囊預防感染。若出現排尿劇痛或持續出血,需及時(shí)進(jìn)行尿道造影檢查排除尿道斷裂,必要時(shí)行尿道吻合術(shù)。
結核分枝桿菌感染附睪、精囊等部位時(shí),可能形成干酪樣壞死病灶導致血精?;颊咄械蜔?、盜汗等全身癥狀,精液結核桿菌培養可確診。需長(cháng)期聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物,治療期間須監測肝功能。既往結核病史者出現血精應優(yōu)先排查此病。
重度精索靜脈曲張可能使生殖系統靜脈回流受阻,導致血管破裂出血?;颊哒玖r(shí)陰囊可見(jiàn)蚯蚓狀團塊,B超檢查可明確診斷。輕度者可穿緊身內褲托起陰囊,重度曲張伴不育時(shí)需行精索靜脈高位結扎術(shù),術(shù)后配合邁之靈片改善靜脈功能。
出現血精后應暫停性生活1-2周,避免辛辣刺激飲食,每日飲水保持2000毫升以上。建議記錄血精發(fā)生頻率和伴隨癥狀,就醫時(shí)攜帶精液標本備檢。40歲以上患者首次出現血精需排除腫瘤可能,通過(guò)經(jīng)直腸超聲、精囊鏡等檢查明確病因。治療期間保持規律作息,避免過(guò)度勞累,多數患者在病因解除后2-3個(gè)月精液顏色可恢復正常。
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