梅毒的發(fā)病有什么癥狀
博禾醫生
梅毒的發(fā)病癥狀可分為一期、二期、三期及潛伏期表現,主要包括硬下疳、皮疹、全身淋巴結腫大、神經(jīng)系統損害等。梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病,癥狀隨病程進(jìn)展而變化,需及時(shí)就醫進(jìn)行血清學(xué)檢測和治療。
感染后10-90天可出現硬下疳,表現為無(wú)痛性潰瘍,多發(fā)生于生殖器、肛門(mén)或口腔。潰瘍基底清潔、邊緣隆起,觸之如軟骨硬度,常伴局部淋巴結腫大。硬下疳具有自限性,但未經(jīng)治療會(huì )進(jìn)展為二期梅毒。
感染后6周至6個(gè)月出現全身癥狀,特征為玫瑰疹樣或銅紅色斑丘疹,多見(jiàn)于軀干、手掌及足底??赡馨殡S發(fā)熱、咽痛、頭痛、全身淋巴結腫大等流感樣癥狀。部分患者出現扁平濕疣、黏膜斑或脫發(fā),此時(shí)傳染性極強。
感染2年以上未治療可發(fā)展為晚期梅毒,表現為樹(shù)膠樣腫、心血管梅毒或神經(jīng)梅毒。樹(shù)膠樣腫可破壞皮膚、骨骼及內臟;心血管梅毒導致主動(dòng)脈炎或動(dòng)脈瘤;神經(jīng)梅毒引發(fā)脊髓癆、麻痹性癡呆等不可逆損害。
患者無(wú)臨床癥狀但血清學(xué)檢測陽(yáng)性,分為早期潛伏和晚期潛伏。早期潛伏期不超過(guò)1年,仍有傳染風(fēng)險;晚期潛伏期超過(guò)1年,傳染性降低但可能進(jìn)展為三期梅毒。
孕婦感染梅毒螺旋體可通過(guò)胎盤(pán)傳染胎兒,導致流產(chǎn)、死產(chǎn)或新生兒梅毒。存活嬰兒可能出現Hutchinson三聯(lián)征、鞍鼻、鋸齒狀門(mén)齒等特征性畸形,或發(fā)生肝脾腫大、貧血、骨軟骨炎等全身癥狀。
梅毒癥狀復雜多樣,各期表現差異顯著(zhù)。確診需依靠暗視野顯微鏡檢查、非螺旋體試驗和螺旋體試驗。治療首選青霉素類(lèi)抗生素,如芐星青霉素注射液?;颊呒靶园閭H須同時(shí)治療,治療期間避免性接觸,定期復查血清學(xué)指標至完全轉陰。日常需加強個(gè)人防護,使用安全套,高危人群建議每3-6個(gè)月進(jìn)行梅毒篩查。
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