高度近視視網(wǎng)膜容易脫落嗎？
關(guān)鍵詞：#近視#視網(wǎng)膜
高度近視患者確實(shí)比普通人更容易發(fā)生視網(wǎng)膜脫落。視網(wǎng)膜脫落是高度近視的嚴重并發(fā)癥之一，主要與眼軸過(guò)度增長(cháng)、視網(wǎng)膜變薄及玻璃體牽拉等因素有關(guān)。
高度近視由于眼軸長(cháng)度超過(guò)26毫米，眼球壁各層組織會(huì )相應變薄，尤其是視網(wǎng)膜和脈絡(luò )膜。隨著(zhù)時(shí)間推移，視網(wǎng)膜可能出現變性區或裂孔，液化的玻璃體通過(guò)裂孔進(jìn)入視網(wǎng)膜下腔，導致神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離。玻璃體后脫離過(guò)程中對視網(wǎng)膜的異常牽拉也是常見(jiàn)誘因。這類(lèi)患者早期可能僅有閃光感或飛蚊癥加重等先兆癥狀，若不及時(shí)干預可能造成視野缺損甚至失明。
部分高度近視患者可能因先天視網(wǎng)膜發(fā)育異常，存在視網(wǎng)膜周邊部格子樣變性等病變基礎，在頭部震動(dòng)或劇烈運動(dòng)時(shí)更易誘發(fā)視網(wǎng)膜裂孔。某些特殊類(lèi)型如病理性近視，可能伴隨后鞏膜葡萄腫，進(jìn)一步增加視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險。少數情況下，眼部外傷或內眼手術(shù)也可能成為直接誘因。
建議高度近視患者每6-12個(gè)月進(jìn)行散瞳眼底檢查，特別要關(guān)注視網(wǎng)膜周邊部情況。日常生活中應避免跳水、蹦極等劇烈運動(dòng)，控制血糖血壓等全身因素。若突然出現眼前黑影擴大或視力驟降，須立即就診眼科急診。通過(guò)眼底照相、OCT等檢查可早期發(fā)現視網(wǎng)膜病變，必要時(shí)可采用激光封堵裂孔或玻璃體切除手術(shù)進(jìn)行干預。
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