上眼瞼長(zhǎng)膿包可能是瞼腺炎或眼瞼膿腫的表現(xiàn)。常見(jiàn)原因有細(xì)菌感染、瞼板腺堵塞、用眼衛(wèi)生不良等，可通過(guò)熱敷、藥物或手術(shù)引流等方式治療。

1、細(xì)菌感染

金黃色葡萄球菌等細(xì)菌侵入瞼板腺可能導(dǎo)致局部化膿?；颊邥?huì)感到眼瞼紅腫熱痛，膿液積聚形成黃色膿頭。醫(yī)生可能開具左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏等抗生素藥物控制感染，嚴(yán)重時(shí)需切開排膿。避免用手揉眼，保持眼部清潔有助于恢復(fù)。

2、瞼板腺堵塞

油脂分泌異常或化妝殘留可能堵塞瞼板腺開口，引發(fā)無(wú)菌性炎癥后繼發(fā)感染。癥狀表現(xiàn)為眼瞼邊緣硬結(jié)伴壓痛，可能伴隨干眼癥狀。早期可用40℃左右溫?zé)崦矸笱?-10分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行促進(jìn)腺體通暢。頑固性堵塞需眼科醫(yī)生進(jìn)行瞼板腺按摩。

3、用眼衛(wèi)生不良

佩戴隱形眼鏡過(guò)夜、帶妝入睡等習(xí)慣易導(dǎo)致病原體滋生。初期眼瞼出現(xiàn)小米粒大小硬結(jié)，逐漸發(fā)展為波動(dòng)性膿腫。需暫停隱形眼鏡使用，徹底卸除眼妝。醫(yī)生可能建議妥布霉素地塞米松眼膏控制炎癥，合并全身癥狀時(shí)需口服頭孢克洛分散片。

4、糖尿病并發(fā)癥

血糖控制不佳者易反復(fù)發(fā)生眼瞼感染，可能伴隨多飲多尿癥狀。膿包常較大且愈合緩慢，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起眶周蜂窩織炎。除局部使用加替沙星凝膠外，需同步監(jiān)測(cè)調(diào)整降糖方案。患者應(yīng)每日檢查足部及皮膚，預(yù)防其他感染灶。

5、免疫低下狀態(tài)

長(zhǎng)期使用免疫抑制劑或HIV感染者可能出現(xiàn)特殊病原體感染。表現(xiàn)為常規(guī)治療無(wú)效的多發(fā)性膿包，可能伴隨淋巴結(jié)腫大。需進(jìn)行膿液培養(yǎng)明確病原體，根據(jù)結(jié)果選擇伏立康唑片等靶向藥物。此類患者禁止自行擠壓膿包，避免感染擴(kuò)散。

出現(xiàn)膿包初期可用清潔棉簽蘸生理鹽水擦拭眼瞼，避免使用刺激性洗面奶。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充維生素A和鋅有助于皮膚修復(fù)。若48小時(shí)內(nèi)紅腫擴(kuò)散至面頰或出現(xiàn)視力模糊，須立即就醫(yī)。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)注意避免孩子抓撓患處，睡覺(jué)時(shí)適當(dāng)抬高頭部減輕腫脹?；謴?fù)期間暫停游泳、桑拿等可能污染眼部的活動(dòng)，毛巾等個(gè)人用品需每日煮沸消毒。