29周胎兒的身長(cháng)通常達到38厘米左右，體重約1.1-1.4千克，各器官系統進(jìn)入精細化發(fā)育階段。此時(shí)胎兒主要表現為胎動(dòng)活躍、皮下脂肪累積、感官功能增強、呼吸樣運動(dòng)出現及神經(jīng)系統快速發(fā)育等特征。

1、胎動(dòng)活躍

29周胎兒運動(dòng)能力顯著(zhù)增強，每小時(shí)胎動(dòng)可達10次以上。肢體活動(dòng)范圍擴大，可能出現踢打、翻滾等動(dòng)作。孕婦可感受到明顯的肢體凸起和位置移動(dòng)，建議每日固定時(shí)間記錄胎動(dòng)頻次，若12小時(shí)內少于20次需及時(shí)就醫。

2、脂肪累積

胎兒皮下脂肪層快速增厚，皮膚由半透明轉為粉紅色，體表褶皺減少。棕色脂肪組織在肩胛、頸部等部位沉積，為出生后體溫調節儲備能量。此時(shí)孕婦需保證每日300千卡額外熱量攝入，優(yōu)先選擇魚(yú)類(lèi)、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。

3、感官發(fā)育

視覺(jué)系統可感知外界明暗變化，虹膜具備收縮功能。聽(tīng)覺(jué)系統已能識別母親心跳、腸鳴等低頻聲音，對突發(fā)噪音可能產(chǎn)生驚嚇?lè )磻?。建議進(jìn)行適度胎教，避免持續高分貝環(huán)境刺激。

4、呼吸樣運動(dòng)

胎兒出現節律性胸廓起伏，頻率約30-60次/分鐘，通過(guò)吞入羊水鍛煉呼吸肌群。肺泡Ⅱ型細胞開(kāi)始分泌表面活性物質(zhì)，但肺功能尚未成熟。孕婦需警惕早產(chǎn)征兆，如出現規律宮縮應立即平臥并聯(lián)系醫院。

5、神經(jīng)發(fā)育

大腦溝回加深，神經(jīng)元突觸連接密度達到出生時(shí)的70%。睡眠周期呈現20-40分鐘的快速眼動(dòng)睡眠與非快速眼動(dòng)睡眠交替。母體血糖波動(dòng)可能影響神經(jīng)髓鞘化進(jìn)程，妊娠期糖尿病患者需嚴格控糖。

此階段孕婦應保持左側臥位睡眠改善胎盤(pán)供血，每日補充200毫克DHA促進(jìn)胎兒腦發(fā)育，避免提重物或長(cháng)時(shí)間站立。建議每周進(jìn)行2-3次適度有氧運動(dòng)如孕婦瑜伽，控制體重增長(cháng)在每周500克以?xún)?。出現陰道流血、持續性腹痛或胎動(dòng)異常時(shí)須立即就醫，定期完成胎心監護和超聲檢查評估胎兒發(fā)育狀況。