孕婦血糖高可通過(guò)飲食調整、適量運動(dòng)、血糖監測、胰島素治療、健康教育等方式控制。妊娠期高血糖可能與胰島素抵抗、激素水平變化、遺傳因素、體重超標、不良飲食習慣等因素有關(guān)，通常表現為多飲多尿、疲乏、體重增長(cháng)異常等癥狀。

1、飲食調整

減少精制糖和飽和脂肪攝入，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白比例。主食選擇全谷物、雜豆類(lèi)，每日蔬菜攝入量不低于500克。采用少食多餐模式，將三餐分為五到六餐，避免單次進(jìn)食過(guò)量。烹飪方式以蒸煮燉為主，限制油炸食品。需在營(yíng)養師指導下制定個(gè)體化食譜，保證胎兒營(yíng)養需求的同時(shí)控制血糖波動(dòng)。

2、適量運動(dòng)

推薦每天進(jìn)行30分鐘中等強度有氧運動(dòng)，如散步、孕婦瑜伽、游泳等。運動(dòng)時(shí)間建議安排在餐后1小時(shí)，可有效降低餐后血糖峰值。避免空腹運動(dòng)和劇烈運動(dòng)，運動(dòng)時(shí)需攜帶含糖食品以防低血糖。有先兆流產(chǎn)、前置胎盤(pán)等并發(fā)癥者應遵醫囑調整運動(dòng)方案。定期監測運動(dòng)前后血糖變化，及時(shí)調整運動(dòng)強度和時(shí)間。

3、血糖監測

每日需進(jìn)行空腹及三餐后2小時(shí)血糖監測，使用血糖儀記錄數據?？崭寡强刂颇繕藶?.3-5.3mmol/L，餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)6.7mmol/L。出現持續高血糖或低血糖時(shí)需及時(shí)就醫調整治療方案。同時(shí)定期檢測糖化血紅蛋白評估長(cháng)期血糖控制情況。監測結果應詳細記錄供醫生參考。

4、胰島素治療

當飲食運動(dòng)控制無(wú)效時(shí)，需在醫生指導下使用胰島素。常用劑型包括門(mén)冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等，根據血糖譜選擇基礎或餐時(shí)胰島素。注射部位需輪換，避免局部脂肪增生。需掌握低血糖識別與處理方法，隨身攜帶糖尿病識別卡。胰島素劑量需隨孕周增長(cháng)動(dòng)態(tài)調整，定期產(chǎn)檢評估胎兒發(fā)育情況。

5、健康教育

參加妊娠糖尿病專(zhuān)項教育課程，學(xué)習血糖管理知識和技能。了解妊娠高血糖對母嬰的短期和長(cháng)期影響，掌握酮癥酸中毒等急癥識別方法。建立規律作息，保證充足睡眠，避免精神緊張。家屬需共同參與管理，協(xié)助孕婦執行治療方案。產(chǎn)后需進(jìn)行糖耐量復查，制定遠期糖尿病預防計劃。

妊娠期血糖管理需產(chǎn)科與內分泌科協(xié)同診療，除規范治療外，建議每日記錄飲食運動(dòng)及血糖數據，定期進(jìn)行胎兒超聲和胎心監護。保持足部清潔干燥預防感染，避免長(cháng)時(shí)間站立或坐臥。產(chǎn)后6-12周需復查口服葡萄糖耐量試驗，后續每3年篩查糖尿病。哺乳有助于改善糖代謝，建議堅持母乳喂養至少6個(gè)月。