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有hpv病毒就一定會(huì)發(fā)生癌變嗎?宮頸癌是不治之癥嗎?

腫瘤科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞:#宮頸癌#hpv

宮頸癌在世界各地都有發(fā)生,是人體最常見(jiàn)的癌癥之一,不僅在女性生殖器癌中占據(jù)首位,也是女性各種惡性腫瘤中最常見(jiàn)的癌癥,但其發(fā)病率有明顯的地區(qū)差異。我國(guó)宮頸癌的發(fā)生,地理分布的特征是高發(fā)區(qū)經(jīng)常連接。各省宮頸癌相對(duì)高發(fā)區(qū)的市、縣也經(jīng)常相互連接。總體趨勢(shì)是農(nóng)村高于城市,山區(qū)高于平原。29省市自治區(qū)回顧調(diào)查顯示,我國(guó)宮頸癌死亡率占總癌癥死亡率的第四位,占女性癌癥的第二位。子宮頸癌患者的平均發(fā)病年齡,各國(guó)各地的報(bào)道也不同,中國(guó)的發(fā)病年齡最多為40~50歲,60~70歲又出現(xiàn)高峰,到20歲很少見(jiàn)。

HPV病毒持續(xù)感染可引起宮頸癌

從美國(guó)回來(lái)后,大約一兩年過(guò)去了,上世紀(jì)90年代,我在我們醫(yī)院患者的宮頸切片中,發(fā)現(xiàn)了在美國(guó)看到的HPV-人乳頭狀瘤病毒感染的細(xì)胞。為什么中國(guó)也開(kāi)始見(jiàn)面了?所以興奮地對(duì)同事們說(shuō):這是美國(guó)人常說(shuō)的HPV,感染了子宮頸的病毒。千萬(wàn)不要把它當(dāng)癌癥。這不是癌癥!到上世紀(jì)90年代,HPV感染宮頸細(xì)胞的病例在中國(guó)很難看到。到了90年后期,不僅這樣的病例很多,還發(fā)現(xiàn)30歲左右的年輕女性在子宮頸上得了癌癥。30歲左右宮頸出現(xiàn)癌癥,這是以前不能理解的。

此時(shí)回顧美國(guó)人的結(jié)果,真相顯而易見(jiàn):該HPV病毒感染宮頸細(xì)胞,患者20歲感染,感染后不引起注意,仍不停止感染,5至10年可發(fā)展為癌癥。因此,HPV引起的子宮頸癌與中年人患的子宮頸癌不同,年輕女性的子宮頸會(huì)出現(xiàn)這種癌癥。

現(xiàn)在我們可以清楚地看到這個(gè)過(guò)程:從HPV感染到越來(lái)越多,再到年輕女性的宮頸癌。事實(shí)上,人乳頭狀瘤病毒感染了宮頸細(xì)胞。這樣反復(fù)感染的話,5年到10年就會(huì)發(fā)展成子宮頸癌。

子宮頸癌有什么癥狀

1、陰道出血:年輕患者經(jīng)常出現(xiàn)接觸性出血,性生活、婦科檢查出血。出血量多少,一般根據(jù)病灶的大小、侵入間質(zhì)內(nèi)血管的情況而定。早期出血量少,晚期病灶大量出血,侵蝕大血管可能引起致命大出血。年輕患者也可以表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、周期縮短、經(jīng)量增加等。老年患者經(jīng)常訴說(shuō)閉經(jīng)后陰道出血不規(guī)則。

2、陰道排液:患者常說(shuō)陰道排液增多,白色或血性,薄如水樣或米湯,有腥味。晚期癌癥組織破裂、組織壞死、繼發(fā)感染等,大量膿性和米湯般惡臭白帶排出。

3、晚期癌癥癥狀:根據(jù)病灶侵害范圍出現(xiàn)繼發(fā)性癥狀。病灶波及盆腔結(jié)締組織、盆壁、擠壓輸尿管或直腸、坐骨神經(jīng)時(shí),經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致尿頻、尿急、肛門(mén)墜落、大便秘結(jié)、里急后重、下肢腫痛等,嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致輸尿管梗阻、腎盂積水,最后導(dǎo)致尿毒癥。到了疾病末期,患者可以消瘦、貧血、發(fā)熱、全身衰竭。

預(yù)防子宮頸癌應(yīng)注意什么:

1、提倡晚婚和少生、優(yōu)生。延期性生活的開(kāi)始年齡,減少生育次數(shù),可以降低子宮頸癌的發(fā)病機(jī)會(huì)。

2、預(yù)防宮頸癌要注意什么?積極治療宮頸炎,長(zhǎng)期白帶增多或異常陰道出血者,應(yīng)立即到醫(yī)院檢查,采取有效治療措施。

3、注意性衛(wèi)生和生理日衛(wèi)生。適當(dāng)節(jié)制性生活,經(jīng)期和產(chǎn)褥期不宜性交,注意雙方生殖器官的清潔衛(wèi)生,性交時(shí)最好戴安全套,減少個(gè)性伴侶。

4、預(yù)防宮頸癌要注意什么?定期做婦科檢查,刮宮頸。建議已婚婦女每年做一次婦科檢查和宮頸癌預(yù)防檢查,如果發(fā)現(xiàn)宮頸有異常,及時(shí)進(jìn)一步檢查和治療。宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查是最簡(jiǎn)單有效的篩查方法,陰道鏡下活檢是最好的確診方法。

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